1.临床症状
1）初期非特异性症状
（1）上腹部不适或腹部隐痛
以往一般认为胰头癌的典型症状为“无痛性黄疸”，实际上，无论胰头癌或胰体尾癌，其初期均有上腹部不适或隐痛，往往为其首发症状。一般认为此症状约占90%。患者主要临床表现为上腹部“粗糙感”，间或隐痛，往往自认为胃痛或饮食不适，可忍受。反复发生，持续时间长，不易缓解。
（2）腹部胀闷、食欲减退
此为胰腺癌的常见症状，约占80%。病人表现为进食后不消化，且食欲有所改变，厌食油腻及动物蛋白饮食，以及排便习惯的改变（便秘，腹泻，吸收不良，胃胀气或肠胀气）。由于胃、幽门或十二指肠直接受到侵害，或是由于胃功能的紊乱，可并发胃排空障碍的症状。
（3）消瘦乏力
胰腺癌病人多有消瘦乏力症状，经休息常难以完全缓解。在胰腺癌的情况下，胰管阻塞，使癌肿周围及胰管受阻，远端的胰腺组织呈炎症状态，局部胰腺组织水肿，胰液分泌减少及（或）胰液排泄受阻所致，导致消化功能障碍，甚至食物吸收不良或病人害怕进食而出现消瘦、体重减轻。
（4）焦虑、忧郁
在胰腺癌病人中偶尔也可见以抑郁症状为主的精神症状，可出现焦虑、忧郁症、疑虑病和癔病。这种有精神症状的病人半数以上其精神症状比重比生理体征和症状的出现早6个月。
（5）糖尿病可伴随发作
胰腺癌与糖尿病的关联性非常复杂。最近的研究显示，胰腺癌与糖尿病有确切的相关性。至于血糖代谢异常的原因，至今尚不清楚。Huang等利用蛋白芯片技术对糖尿病相关性胰腺癌患者进行研究，发现了58个标志性基因，其中23个基因表达上调，35个基因表达下调。有研究显示，rs780094作为一种葡萄糖激酶调节器，会增加胰腺癌的发病风险。
糖尿病或者糖耐量异常作为胰腺癌的病因尚有争论，争论的焦点主要是糖尿病究竟是胰腺癌的一个早期症状或并发症，还是致病因素，目前赞成意见占优势。据报道，有60%～81%的胰腺癌病人表现糖耐量降减或呈现糖尿病。有两个大规模队列研究的结果支持糖尿病是胰腺癌危险因素的观点，但增高的危险性只发生在非胰岛素依赖型糖尿病患者或诊断时年龄大于40岁的糖尿病患者中，这一联系性的机制仍不清楚。(https://www.daowen.com)
2）胰腺癌的典型症状
（1）黄疸
皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、大便颜色变白为梗阻性黄疸的典型表现，是胰头癌的重要症状，约90%的胰头癌具有此症状。
黄疸通常是进行性加重的，但也有呈自然波动状态的。对邻近胆总管的小胰腺癌病人，黄疸可为唯一的临床表现。黄疸常伴有上臂、小腿和腹部的烦人的瘙痒，特别在夜间加重。瘙痒与皮肤胆盐潴留有关。胆盐促进了周围细胞中蛋白酶的释放，而这些蛋白酶可以引起瘙痒，然而不是所有的病人都主诉瘙痒。偶尔可能见到瘙痒出现在临床上黄疸发生之前。
（2）疼痛
65%～80%的病人有腹痛，而且疼痛常常模糊不清，难以言明，这种情况往往延误诊断。无论胰头癌或胰体尾癌，疼痛均是其重要症状，常常预示为晚期。疼痛的性质和肿瘤的部位以及产生的原因有关。胰腺癌肿块或腹膜后淋巴结转移侵及或压迫胰腺周围腹腔神经丛时，病人常有顽固性、难以缓解的持续性腰背部不适、酸胀疼痛，疼痛为隐痛或钝痛，以夜间为甚，平卧位和坐位可使疼痛加重，仰卧时常加重，从而迫使病人终夜弯腰抱膝坐位，以减轻痛苦，影响病人夜间休息。胰头癌侵及或压迫胰管、胆总管末端形成胆道梗阻时，胆汁排泄不畅，胆道内压力增高，可致绞痛，往往很剧烈，并伴随发热、黄疸而形成胆道梗阻时产生的“三联征”，此时意味着已并发胆道感染。
（3）消瘦、体重减轻
体重减轻是一种非特异性的症状，通常是渐进性的，在确认胰腺癌数月前即开始发生。90%的病人在疾病的初期即有消瘦、体重减轻症状。初期由于进展较慢，不足以引起重视；病变进展阶段，病人明显消瘦，体重减轻迅速，并伴随其他症状体征，进而至恶病质状态。其原因主要有，肿瘤对正常组织的慢性消耗；消化液分泌排泄障碍，致使食物消化吸收不良，营养缺乏；疼痛所致病人不能正常休息或伴有高热等增加身体消耗。
（4）胃肠道症状
进展期胰腺癌病人均有严重的腹部胀闷、纳差。对于有消化道梗阻的病人，甚至出现恶心及严重呕吐。部分病人可有腹泻等。
（5）发热
胰腺肿块造成胆道梗阻并继发感染的情况下，病人往往具有严重的高热，体温可达40℃。此外，晚期胰腺癌病人，胰腺肿块增大，肿瘤中央坏死，坏死组织吸收亦可导致吸收热。