1.一级预防

1.一级预防

胰腺癌的一级预防,也就是病因预防,致力于消除可能产生胰腺癌的诱因。

1)改变不良生活习惯

由于大约80%以上的癌症发生与人们的生活方式有关,胰腺癌也不例外。因此,建立健康的生活方式,从日常生活做起,把预防工作做在前面确实是十分重要的。

(1)不吸烟和戒烟

吸烟与胰腺癌危险性的联系已为国际上公认,在40岁及以上居民中,与非吸烟者比较,男女性吸烟者胰腺癌死亡的相对危险度分别为1.70和1.53,男性中吸烟对胰腺癌死亡的人群归因危险度达27.8%。危险性随每日吸烟量、吸烟年限和累积年包数而显著升高,吸烟指标最高组的胰腺癌相对危险度约为非吸烟者的3~6倍。危险性随戒烟年限增长而降低,戒烟10年以上者其危险性已和非吸烟者相仿。

(2)少饮酒

尽管目前对饮酒是否会引起胰腺癌尚无定论,但是减少饮酒,尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎,也可能会避免或减少发生胰腺癌的可能性。

酗酒可以引发胰腺炎,尤其饮酒、吸烟和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用,长期酗酒可使胰腺炎症反复发作最终导致慢性胰腺炎,增加胰腺癌的发病风险。另外,长期酗酒导致慢性酒精中毒,进行性损害胰腺实质,增加胰腺癌的发病几率。

(3)膳食结构合理、均衡

要吃结构合理、低脂、低热量、低盐、低糖膳食。日常饮食需注意保持谷类、豆类、薯类等粗粮作为膳食的主体,多吃新鲜蔬菜、水果。

美国饮食、营养及癌委员会(American Diet,Nutrition and Cancer commission,DNC)的调查表明:胰腺癌是有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。事实上,合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用,特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分,这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。

采用合理的烹调方法:采用如炖、熬、蒸等的烹调方法,不要用油煎、炸等方法,尽量少吃熏烤煎炸、腌制多盐的食品,以尽量减少胰腺的过度分泌。家庭中常吃熏烤煎炸食品和腌制食品的,患胰腺癌的概率也会增加,要禁止食用烧焦和烤煳的肉食。

(4)减肥

肥胖与胰腺癌的确关系密切,我们应重视生活方式,关注体重指数和腰围,预防肥胖发生比治疗更重要。应避免超重和肥胖,少吃猪肉及加工肉类等。(https://www.daowen.com)

(5)保持良好的心态,学会劳逸结合

心理压力是重要的癌症诱因,压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调、体内代谢紊乱。

(6)加强体育锻炼

胰腺癌的发生与身体热量过高有关,运动最直接的作用就是消耗热量,因而对胰腺癌的预防最直接。

2)远离环境与职业危害因素

国际癌症研究机构将107种物质、合剂及暴露环境定为人类致癌物,其中包括石棉、苯、砷、镉、环氧乙烷、苯并芘、二氧化硅、紫外线辐射(包括人工日光浴设备的紫外线辐射)、氡、铝和焦炭生产、钢铁铸造和橡胶制造业。生活和工作要远离这些物质。

3)预防感染

预防和及时治疗幽门螺杆菌、沙门氏菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等与胰腺癌发生相关的感染。

4)消除胰腺慢性炎症因素

慢性胰腺炎的治疗原则是去除病因,控制症状,纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症。一般治疗包括戒烟戒酒,调整饮食结构,避免高脂饮食,可补充脂溶性维生素及微量元素,营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。积极治疗者可缓解症状,但不易根治。

5)糖尿病病人应警惕胰腺癌

采用结合体育锻炼的低胰岛素反应饮食、控制体重和不吸烟等手段,可显著降低胰腺癌的发病率与病死率。

需要警惕的是,某些胰腺癌病人的首发症状也表现出糖尿病。除了中老年糖尿病患者外,孕妇患有妊娠期糖尿病也有可能引发胰腺癌的发生,因此妊娠期糖尿病患者也要做好胰腺癌的预防工作。

对于胰腺癌高危人群的新发糖尿病,必须慎重选择降糖药,以预防胰腺癌的发生。二甲双胍被证实可以通过胰岛素依赖或非胰岛素依赖途径抑制肿瘤形成。噻唑烷二酮类被认为具有抑制细胞生长、促进细胞凋亡、阻止肿瘤细胞侵袭转移的作用。磺脲类药物的降糖机制为刺激胰岛素分泌或增强胰岛素功能,因此具有刺激细胞增殖及肿瘤形成的作用,应该避免使用。