8.血吸虫感染

埃及血吸虫被IARC根据病例报告和病例对照研究认为是膀胱癌的一个明确的病因，并且埃及血吸虫感染者膀胱癌的危险度是非感染者的5倍。埃及血吸虫感染导致的膀胱癌的病理类型主要是鳞状上皮细胞癌且具有发病年龄较小的特点。在埃及血吸虫流行地区，膀胱癌的发病率亦明显增加，其中70%为鳞状上皮细胞癌，而在中国鳞状上皮细胞癌仅占6%。血吸虫的致癌机制较为复杂。Tricker等发现血吸虫感染的病人尿液中的亚硝酸盐和挥发性、不挥发性的N－亚硝基化合物的结构在其引发膀胱癌的关系中起着重要作用。虽然血吸虫感染与膀胱癌有密切联系已被许多学说解释，但本质原因尚未阐明。在埃及和中东的一些地区血吸虫病很流行，膀胱癌在成人所患癌症中排居首位，在西方工业国家移行细胞癌比较常见，而与血吸虫感染有关的膀胱癌则以鳞状上皮细胞癌为主。(https://www.daowen.com)