1.一级预防

1.一级预防

一级预防亦称为病因预防,是预防疾病和消灭疾病的根本措施。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施。WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是一级预防的基本原则。

前列腺癌不仅与年龄、种族、遗传有关,而且与饮食、嗜好以及生活方式密切相关。因此认为,前列腺癌是一种生活习惯病,可通过改善生活习惯达到预防疾病发生的目的。

1)合理饮食

前列腺癌的发生与膳食结构有密切关系,东西方饮食文化的不同导致在前列腺癌发病率上有显著差异。西方的高脂、高钙饮食造成了前列腺癌高发现象,而以高谷物、豆类及蔬菜、水果类为主要食物的东方人,前列腺癌发病率明显降低。医学研究证明,饮食中高动物脂肪是重要的前列腺癌的致病因素;饮用水含钙较高地区前列腺癌发病率也较高;大豆中的异黄酮,绿茶中的黄酮醇儿茶胺,均含抑癌作用的植物雌激素;蔬菜、水果中富含的维生素C、维生素D、维生素E等均为保护因子,番茄红素也有防癌抗癌作用。另外,饮食的食用频度与发病风险呈正相关。因此,预防前列腺癌首先要加强对饮食习惯的干预。日常生活中应减少红色肉类、蛋类、高脂奶制品等的摄入,增加豆制品、蔬菜、水果、绿茶摄入,尤其对于高危人群,应改变欧美饮食倾向,保持中国传统饮食习惯。注意饮食搭配,尽量以豆类等植物蛋白满足机体对能量的需要,选用天然食品补充维生素,制定合理食谱,强化防病意识,养成良好的生活习惯。

2)积极控烟

吸烟是导致前列腺癌的又一重要危险因素,不仅给自身带来危害,而且也使周围人群被动吸烟而危害他人健康。美国调查表明吸烟是前列腺癌独立预报因素,并且证实吸烟与致死性前列腺癌有关,且呈剂量反应关系。因此积极控烟是预防干预的重点,并且干预工作不能只局限于个人不吸烟行为,而且要动员全社会积极行动起来。

3)保护环境(https://www.daowen.com)

目前研究显示少数毒物可能轻度或中度增加前列腺癌发病的危险性,如接触过多镉、橡胶等,应对从事电焊与电镀等工作人员加强干预。但是,有关前列腺癌环境方面危险因子的研究仍不全面,干预工作尚缺乏针对性。因此,医护人员有责任、有义务唤醒公众的环保意识,共同保护我们的环境,远离污染。中、老年男性公民尤其要减少接触化学物品,提倡使用绿色环保物品,以预防前列腺癌的发生。

4)加强性教育

大量研究表明前列腺癌的危险性增加与性传播疾病有关,尤其是淋病。此外,性活动度、婚姻状况等均可改变前列腺癌的发病风险,虽然机制不明,但可能与性激素调控失衡有关。因此,医护人员乃至全社会应积极加以宣传、引导,以严肃、科学的态度开展性教育工作,树立正确婚姻观,是预防干预的重要手段。

5)增加日晒

前列腺癌患者分布有区域差别,多见于北方,而靠近赤道的国家则相对较少。在美国前列腺癌的病死率与紫外线辐射成反比,而紫外线可以促进维生素D的吸收,所以增加体内维生素D的合成对预防前列腺癌是有效的,应鼓励多晒太阳。

6)加强体育锻炼和减少应激

提倡保持健康体重和规律的体育锻炼有助于前列腺癌的预防。另外,应激可导致神经内分泌和免疫系统紊乱,如影响细胞因子白介素、肿瘤坏死因子-α的水平,在复杂的交互作用下导致癌的发生。所以在日常生活中应保持心态平衡,保持内分泌的稳定,这样既可以减少应激带来的不良影响,又可以延缓衰老,减缓前列腺癌的发病速度,提高生命质量。