内窥镜血管取材系统的应用原则

内窥镜血管取材系统（endoscopic vessel harvesting，EVH）在冠状动脉血管重建领域作为微创手段，已成为获取大隐静脉等血管移植材料的主要方法，是一种成熟完善的技术。内窥镜手术同样可用于下肢静脉曲张手术治疗。中日友好医院采用EVH技术治疗大隐静脉曲张，并比较了EVH治疗组与对照组（传统手术组）术 后48h和 术 后1周 疼 痛 视 觉 模 拟 评 分（visual analogue pain scale，VAPS），术后1周皮下淤血、血肿、皮肤麻木等症状，术后第3个月CEAP临床分级，手术效果及手术满意度评分情况。结果术后48h和术后1周VAPS评分，EVH组均低于对照组（P＜0.01）；术后皮下淤血发生率对照组高于EVH治疗组，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）；术后皮下血肿发生率、下肢麻木发生率对照组均明显高于EVH治疗组（P＜0.01）；两组患肢CEAP分级组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），但两组在手术前和手术后3个月CEAP分级的比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。两组术后3个月手术效果评分，EVH组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；手术整体满意度评分，EVH组高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。研究表明EVH可以成为治疗静脉曲张的微创治疗手段之一，但其长期疗效有待于进一步观察。(https://www.daowen.com)