二、低血压

低血压是椎管内麻醉最常见的并发症，发生率为4.3%。由于交感神经广泛阻滞，静脉回流减少，使心排血量降低导致低血压。手术中和手术后发生低血压和术中血容量不足也有关系。对于有心血管疾病和高龄的患者，建议平均动脉压不低于其基础值的20%。(https://www.daowen.com)

为防止低血压的发生，麻醉前应进行血管内扩容，麻醉中输注一定量晶体或胶体液，可对抗其血管扩张的血容量相对不足。如果血压仍不能维持，可试用5°～10°的头低位以改善静脉回流而又不影响麻醉平面。麻醉后调整患者的体位可能改善静脉回流，从而增加心排血量，维持血流动力学稳定。进行扩容和调整体位后血压仍不升，应使用麻黄碱等血管加压药，一次常用量为5～10mg，可收缩动脉血管以升高血压，也可加快心率。低血压有引起心肌缺血、脑缺血及血管栓塞的危险。