三、恶心及呕吐

椎管内麻醉中恶心、呕吐发生率高达13%～42%。恶心、呕吐是由于血压过低，导致脑供血减少呕吐中枢兴奋的一种表现，所以椎管内麻醉的患者出现恶心、呕吐，应首先想到是否有低血压。也有少数患者是麻醉药引起的恶心、呕吐。麻醉所引起的呕吐或反流有可能导致胃内容物的误吸，会造成急性呼吸道梗阻和吸入性肺炎等其他严重并发症。根据相关资料报道，麻醉反流的发生率约为4%～26.3%，其中有62%～76%出现误吸，误吸大量胃内容物的死亡率达70%。(https://www.daowen.com)

术中恶心、呕吐的预防，可酌情应用阿片类药物，如氟哌利多0.025mg／kg静脉注射；或5-羟色胺β型受体拮抗剂类止吐药阿扎司琼等。误吸一经发生，应立即气管内插管，保持呼吸道通畅，使用糖皮质激素解除支气管痉挛，纠正低氧血症。保持水和电解质的平衡，必要时应行肺灌洗术。应用抗生素治疗肺部感染等措施。