拇指Ⅳ度缺损的亚急诊再造

山东省德州手足外科医院·曹学新

拇指是手完成捏握的主要手指，占手部功能的40%以上，也是人的“第二张脸”，缺失后不仅严重妨碍工作生活，而且影响人的外在美。所以再造一个功能与外形兼备的拇指具有重要意义[1-2]。本文笔者收治一例急诊外伤致拇指Ⅳ度缺损的患者，采取吻合血管蒂的甲皮瓣包裹第2足趾骨、关节、肌腱的复合组织移植的方法亚急诊再造拇指，取得满意的疗效。(https://www.daowen.com)

·病例介绍·

患者，女性，44岁。2013年2月16日因右手拇指机器冲压伤1小时入院。右手拇指自掌指关节处缺如，第1掌骨头完整，关节囊大部分存在。一期行创面清创包扎旷置，术后第3天予采取吻合血管蒂的甲皮瓣包裹第2足趾骨、关节、肌腱的复合组织移植的方法亚急诊再造拇指。术后随访1年，再造拇指功能满意，外形与健侧拇指接近，感觉恢复良好，指腹两点分辨觉为6～8mm。供足恢复良好，术后1个月即能下地负重行走，远期随访无明显疼痛及跛行，无糜烂破溃（图20-1）。