■ 治疗方法选择

临床常用的带蒂皮瓣有局部转移皮瓣、逆行岛状皮瓣等，前者存在供区不能直接缝合，需取第二供区做部分植皮修复的不足；后者为一逆行皮瓣，皮瓣静脉回流已非生理性，动脉血管链在转位后易发生扭转或卡压，有导致术后皮瓣远端坏死的风险[2-4]。(https://www.daowen.com)

本病例采用胫后动脉皮穿支为蒂设计顺行V-Y推移皮瓣修复胫骨骨外露创面。皮瓣是以胫后动脉的直接皮动脉穿支为动脉供血，穿支动脉的伴行静脉为回流通道，是一种生理性皮瓣。皮瓣在胫后动脉穿支蒂与周围组织分离后，会产生一定的松弛度，将皮瓣自近端皮肤弹性好的位置向远端推移，以修复远端创面，近端供区可以直接缝合[5-7]。