顺行胫后动脉穿支皮瓣V-Y推移修复骨外露创面

福建省中医药大学附属晋江中医院·王道明

胫骨中下段是易于致伤部位，因皮下组织少，损伤易发生皮肤软组织坏死，导致骨外露，创面不能直接闭合，愈合时间长，治疗不当后期可能引起小腿慢性溃疡或慢性骨髓炎的发生，因此良好的皮瓣修复技术将利于患肢早期康复。(https://www.daowen.com)

·病例介绍·

患者，男性，42岁。因“车祸伤致左胫骨骨折术后伴术口皮肤发黑1周”于2015年4月7日入院。诊断为“左胫下段开放性骨折；左腓骨骨近端骨折”。急诊在腰麻下行左小腿清创联合骨折复位内固定术。术后创口周缘皮肤渐发黑、坏死，形成约4.5 cm×2.0 cm大小骨外露创面。行左小腿扩创清除坏死组织见胫骨及内固定螺丝钉外露，同时行顺行胫后动脉穿支V-Y推移皮瓣修复骨外露创面[1]。术后皮瓣血运良好（图32-1）。