■ 注意事项
目前,此类以挤压、碾压、感染坏死概率较大的软组织缺损病例在临床上日益多见,以往在处理此类患者时常出现术后严重感染,皮瓣周围形成窦道,长期不能愈合,后期因骨髓炎或患者失去信心等原因要求截肢也为常见。根据创伤控制理论,笔者认为保守分次修复具有以下特点。
◎ 不急于修复创面,多次VSD负压吸引能有效避免术后严重感染,降低窦道或骨髓炎的发生概率。(https://www.daowen.com)
◎ 早期有必要采用临时外固定来降低一期内固定发生骨髓炎的可能。
◎ 后期更换内固定应首选髓内钉,因为髓内钉对创面局部刺激较小。