■ 注意事项
◎ 推荐术前常规行多普勒超声血流仪检查,明确骨间后动脉桡侧支走行及其穿支位置,以1~2支穿支为中心预设计皮瓣。由于前臂皮肤移动度较大,肌间隔位置会有较大变化,需在前臂旋前位标记皮瓣体表轴线,否则皮瓣设计线会产生偏移。
◎ 在切开皮瓣桡侧明确穿支具体位置和粗细后,选取其中1~2支较粗的穿支为中心调整皮瓣位置的设计。(https://www.daowen.com)
◎ 切取供区时应保护好包绕前臂后皮神经及其周围营养血管的筋膜组织,通过在深筋膜深面进行切取,可以安全迅速完成操作。如骨间后动脉桡侧支穿支血管较为细小,应当保留其附近的血管周围组织,避免过分裸露血管。切取的皮瓣宽度超过3 cm时,供区创面往往无法直接闭合,需进一步植皮修复,术前需耐心和患方进行沟通。