■ 手术方法

■ 手术方法

麻醉成功后,上上肢驱血带,仔细刷洗伤肢,创面以过氧化氢(双氧水)与生理盐水冲洗后,常规消毒、铺无菌巾。切除创缘挫灭、失活的皮肤及皮下组织,清除异物及深部挫灭、失活组织。探查深部组织如骨、关节、肌肉、肌腱、血管、神经等损失与缺损情况,以0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)及生理盐水冲洗创面。对骨折进行克氏针固定,同时修复部分肌腱及肌肉,缺损血管取前臂静脉桥接,前臂缺损软组织行VSD覆盖。(https://www.daowen.com)

术后常规“抗凝、抗痉挛、消炎”及促神经生长等治疗,肢体顺利成活,给予3次VSD后创面肉芽组织新鲜行全厚植皮手术。患者植皮存活后转入理疗科进行上肢的功能康复训练,同时行乙型肝炎的治疗,逐渐将肝功能及凝血功能降至正常范围。半年后行肌电图检查,结果提示:正中神经恢复可,尺桡神经传导缓慢。由于患者屈指肌群大部分缺损,二期行游离骨薄肌重建屈指功能。