■ 注意事项
◎ 要重视急诊清创,防止感染。判断好组织的损伤程度和缺损的范围,利用好临近相对正常的组织。
◎ 根据缺损组织的特性、长度、面积大小及要求设计移植修复组织,尽量选用切取方便、符合受区修复要求、成功率高的供区皮瓣。同时设计时要考虑血管蒂的长短、多叶组织瓣之间血管分叉的距离,动力神经进入肌肉的部位等。
◎ 皮瓣切取时首先要确定血管穿支,明确主干动脉到各组织的分支和距离,根据缺损的要求切取组织,有的放矢,减少供区伤害。带动力神经肌肉切取时,要明确神经肌支进入的部位,在近端做刺激观察肌肉收缩的情况,然后切取肌肉,最好带有腱性组织。(https://www.daowen.com)
◎ 修复重建时要有次序[4],先伸后屈,注意肌肉和肌腱的张力,修复后手指应位于休息位。血管和神经均应精确吻合,保证质量。
◎ 重视康复训练,修复重建后存在组织粘连、关节僵硬、神经功能的缺失等情况,需要分期指导锻炼或康复治疗,以达到最佳的疗效。