■ 手术方法

■ 手术方法

患侧取仰卧位,取锁骨上臂丛探查切口,依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌,牵开肩胛舌骨肌,切断结扎颈横血管,暴露锁骨上臂丛,观察膈神经和臂丛的损伤情况。如膈神经功能正常,在前斜角肌的表面找到膈神经,尽量向远端游离后切断备用。如果锁骨上臂丛根已完全损伤,而臂丛的根干部还能找到,则游离臂丛下干及下干后股,将下干后股向近端做干支分离,靠起始部切断下干后股,将膈神经与下干后股用9-0线进行直接吻合。其他神经的修复可按传统的神经移位术,如健侧C7移位修复正中神经等(图54-1)。(https://www.daowen.com)