膈神经移位与下干后股吻合重建臂丛损伤的伸拇伸指功能

第二军医大学附属长征医院·林浩东

臂丛损伤是临床上一种非常严重的创伤，其治疗一直是未能解决的医学难题。神经移位术的出现使臂丛损伤患者的肩肘功能得到了较好的恢复，但是手部功能的恢复仍远不能令人满意，其有效率仅为20%～30%。伸指功能的重建是全臂丛撕脱伤手功能整体重建的重要组成部分，在屈指功能获得良好恢复的前提下，伸指功能的恢复有利于患手完成主动抓握功能[1-4]。(https://www.daowen.com)

·病例介绍·

患者，男性，22岁。左全臂丛损伤。因“车祸致左上肢运动感觉功能障碍4个月”入院。4个月来患者左上肢运动感觉功能障碍无明显改善。查体：左上肢肌肉萎缩明显，除耸肩动作能完成外，肩、肘、腕、指活动均丧失。左上肢除上臂内侧外，余针刺痛均消失。电生理检测提示左臂丛C5～C8及T1神经根均节前损伤。术前胸透及电生理检查均证实患侧膈神经功能良好。