■ 治疗方法选择

硬腭穿孔常见的修复方法有直接切开缝合、转瓣（包括旋转瓣、滑行瓣、前庭黏膜瓣、犁骨瓣、舌瓣等）、游离组织瓣修复（前臂皮瓣、足背皮瓣等）等[1-2]。上颌骨修复不仅要求腭部缺失的修复，还要求关闭缺失造成的口鼻黏膜及上颌窦瘘[3]，恢复患者的语言表达和进食功能。(https://www.daowen.com)

本例患者病灶切除后鼻底缺损2.5 cm×1.5 cm大小，硬腭缺损4 cm×3 cm大小，直接切开缝合法张力过大，不能直接闭合缺损。局部转瓣法亦不能同时修复皮瓣供、受区。在游离组织瓣中，选用传统的前臂皮瓣、足背皮瓣等虽能覆盖硬腭创面，但在鼻底缺损的修复效果不如黏膜瓣。对于此类病例中要求修复后可同时达到闭合缺损和修复黏膜的作用，故选用带腹壁下动静脉腹膜嵌合皮瓣。