■ 注意事项

◎ 在制备皮瓣时，最好在寻找到主要穿支血管后，即切开其旁开之前鞘及皮瓣下方附加切口，将腹直肌及腹壁下血管解剖出来，从主干再仔细解剖出至腹直肌的分支，采用会师法才能较顺利地制备好皮瓣，同时皮瓣穿支血管不需保留过多，只要1～2支主要穿支保留完好即可保证皮瓣的血运。保留过多的穿支只会增加手术时间和操作难度，并无益处。

◎ 对于伴有上下唇缺损的唇颊复合缺损，如果上下唇缺损长度不超过2 cm，可以采用皮瓣前端剪开的方式重建口角及缺损上、下唇。缺损超过2 cm，最好在取皮瓣时，根据缺损形态制备出适形皮瓣。(https://www.daowen.com)

◎ 创面缝合后两瓣间要放置橡皮引流条，以避免两瓣间积液引起感染和坏死。最好在放置引流条的同时，术后24小时内，于口腔侧放一湿纱布团轻压后鞘腹膜瓣，促进两瓣间贴合而避免积液。压迫用的纱布一定要留一部分于口外便于观察，以免遗留口内造成误咽引起意外。

◎ 对于腹壁脂肪层较厚的患者，选择该方法要慎重，因为相应的皮瓣也很厚，再造后的外形很难令人满意，同时增加了局部脂肪液化的风险[4]。