■ 注意事项

复合重建核心理论是具有生物活性腓骨的成骨组织促进了骨结合部的愈合，异体骨提供骨量和坚强早期支撑。因此在术中应该注意以下事项。

◎ 注意腓骨切取和血管吻合的质量，确保移植腓骨成活。

◎ 腓骨切取长度应长于异体骨3～5 cm，腓骨两端可以插入瘤段切除后的骨残端2 cm左右利于接触，即使腓骨未成活腓骨和自体骨之间的愈合概率也大大增加。

◎ 腓骨和异体骨复合时如插入困难需在异体骨表面开槽，防止血管蒂受压。(https://www.daowen.com)

◎ 异体骨尽可能用少的螺钉固定以减少螺钉孔处应力骨折可能；尽可能用坚强内固定对复合体进行支撑防止在骨愈合之前的固定失败。

◎ 异体骨与自体骨接触端之间需要良好对合匹配以增加两者之间愈合的概率。

◎ 异体骨和自体骨之间的愈合外半部分需要通过自体骨表面外骨膜的爬行填充完成，因此在肿瘤切除过程中尽可能保护骨残端周围的骨膜和软组织。

◎ 血管吻合的病例术后需要进行常规的“抗凝、抗痉挛、消炎”治疗，确保移植腓骨的成活。