■ 手术方法

在腰硬联合麻醉下行右大小腿相连瘢痕切开，右膝关节屈侧松解，见膝关节后侧腘部血管、神经、肌腱外露。半腱肌、半膜肌、股二头肌腱挛缩，将半腱肌、半膜肌、股二头肌腱行“Z”字切开，延长备用。坐骨神经、腓总神经、胫神经、腘动脉及伴行静脉继续进行探查松解分离周围挛缩组织后，膝关节被动活动范围150˚（屈）—70˚（伸）—0˚，并腘窝处可见11 cm×10 cm的皮肤缺损，胫后及腓总神经仍呈弓弦状外露。

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设计右侧大腿约15 cm×14 cm以股前外侧动脉降支远端为蒂的股前外侧逆行皮瓣（考虑后期延长需要，将皮瓣设计长宽各预留4 cm），反转覆盖修复右腘窝处皮肤软组织缺损，右大腿供区、小腿后侧游离植皮，左大腿取皮术。闭合创面后，单臂外固定支架调至直线及最短位，在股骨远段及胫骨近段合适位置各打入1枚外固定支架用螺丝钉，远近侧夹块置于螺丝钉上略固定夹块，但不固定螺丝钉（螺丝钉与夹块间可相对转动）。此时，伸直位固定的支架延长杆与大小腿之间形成三角形，三角形底边即延长杆，延长底边使膝关节慢慢伸直。术后皮瓣及植皮顺利存活，同时调整外固定架以每天1 mm的速度持续牵引延伸，牵引延长60天后，膝关节已调至5˚（屈）—5˚（伸）—0˚，肢体远端感觉及运动无异常，拆除外固定架，先拄双拐进行站立行走训练。

术后经过1个月的系统康复治疗及在家自行锻炼，6年随访见双足行走自如无跛行，膝关节主被动活动范围150˚（屈）—0˚—0˚（伸），右下肢外观无萎缩，周径无差异，肌力达5级，右踝关节无内翻畸形。