■ 注意事项

◎ 膝后侧的腘窝部结构复杂，是下肢血管和神经通往远侧的重要通道及肌肉和肌腱移行的重要枢纽。腘血管、胫后神经、腓总神经等重要的血管和神经位于深层，贴近关节囊走行，而半腱肌、半膜肌腱及股二头肌腱则较远离后关节囊。

◎ 手术难度较高，工程较大，除了一期瘢痕切开、膝关节后侧组织松解、肌腱延长、皮瓣覆盖外，二期还进行了神经延长伸膝术。股前外侧皮瓣在修复肢体组织缺损应用广泛，被誉为“万能皮瓣”，是游离修复肢体创伤的首选，临床上有学者采用逆行带蒂皮瓣移位修复膝部软组织缺损取得满意疗效[2]。(https://www.daowen.com)

◎ 需要特别关注的是：①术前做充分和尽可能准确的病情评估，制订详细的手术方案及备选方案。②要熟悉腘窝详细解剖，做到最充分和可能地松解、游离。③神经延长是个难点，稍有不慎或粗心就会造成远侧肢体神经肌肉的瘫痪，所以，整个延长过程要细心并用心，密切观察肢体的感觉、运动变化，随时调整延长速度，做到每1 mm分为最少4次进行延长，确保神经安全。④尽早投入生活和工作非常有利于康复。