三、结局与并发症

消化性溃疡经过积极治疗可以愈合，愈合时，溃疡内的渗出物及坏死组织发生吸收和机化，溃疡亦由肉芽组织填充并最终形成瘢痕组织，溃疡面由周围再生的黏膜上皮覆盖。但本病呈慢性经过，且常反复发作，在病程中可出现下列并发症：

1.出血　出血是消化性溃疡最常见的并发症，由溃疡底部血管受侵蚀破裂所致，发生率为10%～35%。小血管破裂引起少量出血，患者大便潜血试验阳性；大血管破裂导致大出血，患者表现为呕血和柏油样大便，严重者甚至可发生失血性休克。

2.穿孔　10%～15%的消化性溃疡合并穿孔，其发生是因溃疡底部组织不断坏死，溃疡不断加深，最终穿透胃或十二指肠壁的结果。十二指肠溃疡穿孔更为常见。急性穿孔时，由于胃十二指肠内容物进入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，患者出现腹部剧烈疼痛、板状腹，X线检查，膈下有游离气体；慢性穿孔时，溃疡处胃十二指肠壁的浆膜层在穿孔前先与邻近器官（肝、脾、胰、结肠、网膜等）发生粘连，常引起局限性腹膜炎或腹腔脓肿。(https://www.daowen.com)

3.幽门梗阻　大约见于3%的消化性溃疡患者。如为溃疡周围黏膜水肿以及幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻，经消炎、解痉后，梗阻得以解除，称为功能性梗阻；若为溃疡底部瘢痕收缩引起的梗阻，必须手术治疗才能解除梗阻，称为外科梗阻。幽门梗阻发生时，患者常有上腹部饱胀、呕吐酸性宿食以及水、电解质和酸碱平衡紊乱等临床表现。

4.癌变　胃溃疡患者大约有1%可发生癌变。十二指肠溃疡一般不癌变。