第五讲 心理问题，人皆有之
我们这个疏导分三个阶段，各三天。第一个阶段是基础阶段，在这三天里，朋友们听了以后可以跟自己的实际情况联系联系。到第二阶段，把我们的认识和实践相结合的时候，真正付诸实践去检验时，那就是刺刀见红了，那要解剖自己，这个刀要能下去，这就困难了。到了第三个阶段，就是巩固阶段，那就更难了。我们疏导是由浅入深，循序渐进，一步一步深入。第一阶段，大家看起来状态都挺好，到第二阶段时，就有些人跑得快，有些人跑得慢了。跑得快的，能够认识和实践同步；跑得慢的，因为逃避，可能就要落到后面了。
什么是心理？说到心理就一定要谈到神经。心理活动就是精神活动，心理活动、精神活动往往与神经系统有关。现在，我们能分清什么是精神、什么是神经吗？老百姓往往精神和神经分不清楚，就算我们在南京这么大的一个城市，对这个问题很多人也搞不清楚。比如，老百姓打电话过来，他问：“你是哪里？”我说：“是精神病院。”“什么？精神病院，你讲清楚一点。”“精神病院。”“什么？”他发火了，“讲清楚点。”“神经病院。”“噢，神经病院，清楚了。”精神病院他似乎听不懂。这就是神经、精神他分不清楚，他把一般的精神病看成神经病了。
精神是和心理不可分割的，我在讲心理和精神的过程当中，我们把神经系统基本上已经认识了。什么是神经系统？分中枢神经和外围神经。什么是神经病？我们了解了以后就又进一步了，现在可以分清楚了，那就是神经系统的中枢神经或外围神经有了毛病，这就是神经系统毛病。现在我们要看看我们是什么毛病？从今天上午我们讲的过程，谈谈我们是什么毛病？是不是神经上的毛病？
我经常说，既然有个脑袋，那就可能会生病，如果不会生病，那就怪了。所以，出现精神问题或心理障碍，都是正常现象。比如，有些人出现精神问题，往往产生感觉、知觉以及思维方面的障碍。再比如，有些患者有明显的幻觉，还有的患者对客观上不存在的东西坚信不疑。例如，很明显、很生动地看到有人跟踪、听到别人说自己的坏话，或者总认为街上的探头是监控自己的、别人的窃窃私语是在说自己的等等，这些都属于幻觉、妄想。虽然我们这里有个别的求助者曾经出现过这种情况，但这只是当时患病时的症状，现在都好了，恢复了，才能过来参加心理疏导。凡是当时有精神障碍的，都不会承认自己有病。有些求助者虽然以往住过院，但现在好了，病好了以后，就不再是一个有精神病的人了，而是一个正常人，现在和大家一样。那你需要什么呢？你需要总结以往得病的经验教训，因为这个病对我们来说太痛苦了。痛苦在什么地方呢？痛苦在别人不能理解。现在我们病好了，应该科学地去认识它，只有更科学地去认识它，才能保障我们今后的健康。
生了病倒不怕，最怕的是我们不能总结出经验教训，糊里糊涂得了病，然后糊里糊涂地再发病，这是我们最应该注意的地方。因此，生了病，生了高级病——只有人得的毛病，我认为没有什么值得自卑的。作为一个心理医生，也曾经是一个精神科医生，不管别人是怎么看，我这一辈子就是这样看的，因为我是从科学角度认识这个问题的。那些无知者怎么认识，那是他的看法，不是吗？假如他们没有科学知识，就会有偏见，有错误认识。而我们一旦受到他们的影响，对我们就很不利。可是现在社会上的老百姓往往就缺乏正确的认识，我们一受到影响，反而就自卑了。别人的偏见，对我们是不公平的。造成不公平的原因是什么？主要是无知。假如人们有了这方面的科学知识，那就不会有这样或那样不正确的认识了，精神疾病就不会有神秘感了，这样，也可以大大地减少精神疾病的复发。
得过病怎么呢？和其他人一样。那感冒、肺炎谁不得呢？谁都可能得过，那这个病和感冒、肺炎是一样的。病好了就好了，就看你能不能接受这个教训。如果能接受这个教训，掌握这个疾病的规律，不断提高自己的心理素质，就能克服一切困难、障碍，这样就能保证今后的心身健康。
我现在就要跟大家严肃地提出来，想解决问题，我们只有自己救自己。如何自己救自己？武装自己，提高自己的心理素质。因为一个人去改变社会上现有的观念、认识，困难是比较大的。改变不了外部，只能改变内在。因此，首先我们要武装自己。如果我现在不能武装自己，那我就没办法去改变社会现状。所以，只有武装好自己，提高自己的心理素质，以科学的态度来对待自己的疾病，才能保障自己今后的心身健康，才能去进一步改造社会，改造对自己不利的社会环境。
有些求助者讲：“我们进脑科医院的门，确实鼓足了很大的勇气。”这个是实话，但也反映了一些问题。作为一名心理医生，我一生都为此感到自豪。但是，不但我们得病的朋友受到这样那样的委屈，甚至连我们医生也会受到社会的不公平待遇。前几年，××医院一个求助者病情复杂，我去会诊的时候，他们护理部的一个主任讲：“你们的工作蛮艰巨的。”就跟我开玩笑道：“听说你们医生和护士都神经兮兮的。”我说：“你看我们哪儿神经兮兮的啊？”这说明一个什么问题呢？他不但不了解这方面的知识，而且这个领域的工作都有偏见。可是现在不这样了，为什么？因为人们也在不断地提高认识，不公平地对待精神疾病都是无知的表现。
我曾经咨询过一个大学生，现在她已经是个教授了，她是学电子计算机的第一批学生，独生女，父母都是大学教授，她父亲在东北，她母亲在南京。当时，她因为恋爱问题受了刺激后，住进医院，被诊断为精神分裂症，经过治疗以后好了。因为什么问题出现精神分裂症的呢？因为她是个独生女，很有才华，父母希望她能找一个父母理想中的对象。那父母理想的是不是她理想的呢？虽然她的父母是教授，但在这方面，仍然被旧的传统观念束缚，解脱不了。这个女生当时和班上一个男生关系很好，但就是门不当、户不对，因为这个男生是农村来的。这个教授就想不开，后来就要求她女儿分手。她女儿又要听爸爸妈妈的话，又舍不得她这个男朋友，在这个剧烈的、长期矛盾中，精神失常了。经过住院治疗，最后病好了，她父亲从哈尔滨回来了，也不忙工作了。她母亲说这个孩子我们没保护好，责备自己：“我做母亲的没尽到责任，这次一定要把孩子保护好。”她怎么保护的呢？女儿出院以后，她母亲给女儿请了一个保姆，是个中年人，很体贴人。母亲叫这个保姆陪着她，同学来访一律谢绝。这个孩子出院三天，本来很多心理问题就没解决，现在她感觉怎么连自己的父母对我也有改变了，这样监视着我，把我关了起来。实际上，她没有发病，只是想不通，一下子把带回去的药全部吃了。吃了以后，药物中毒，抢救过来以后再次住院。住进来之后，经过检查，其实她的症状并没有复发，只是情绪很抑郁。于是，就转到我的康复病房做心理疏导。(https://www.daowen.com)
在20天心理疏导和一次集体疏导之后，我们又把她的母亲和学校的班主任请来，一起座谈。她的母亲讲了一番话，很感人。她的母亲说：“我虽然是个大学教授，但是我是个无知的人，我不知道如何来对待我的女儿。当我女儿出院以后，我当时只是想怎么样对孩子好，但结果却完全是和医生的理念相违背的，我只希望保护她，却不知道正确的方法，因此犯了一个原则性错误。”通过心理疏导，这个女孩子回去以后，就跟着班级上课了。毕业前夕，她给我写了一封信，她说：“我现在学习非常好，我要以实际行动来证明，一个得过精神病的人，能和大家一样工作，能为国家创造财富，和其他人一样生活。”她说到做到，最后她的父母还是同意她和那位男同学结婚了，之后他俩生活得很美满。这个女孩子毕业后分在南京一个大的研究所，现在是电子计算机方面的教授。她住的地方离我家很近，我经常看到她带两个孩子去买菜，我们还互相问问好。当她病好了以后，还遇到过很大的问题。在“文化大革命”期间，她父母都被打成反动学术权威，最后被迫害致死，她原来住在一栋小别墅里，后来全家都被赶出来了。遇到这么大的挫折，她都能很正确地对待，疾病也一直没复发过。
我再举一个例子，在苏南某市有个纱厂女工。她先生是厂长，她则是省里和市里的劳动模范，屡次被评为先进工作者。她很能干，也很有魄力，为厂里提出过不少合理化的改革建议。后来，因为在技术革新上和别人发生争执，结果躁狂症发作。什么表现呢？她总感觉到厂里压制女性，她要提高女权。工厂外面就是小学，她经常在厂外面给小学生讲演，说应该男女平等。后来，被送到医院里来了，病很快就治好了。等她回去上班以后，待遇却变了。因为她先生是厂长，虚荣心很强，总感觉到：“你得什么病不好，你得这种病，叫我以后怎么当厂长？”她说：“又不是我愿意得这个毛病。”后来，她为厂里提的合理化建议，根本就通不过，大家都说她有病，她丈夫也不认可她的建议。结果回去三个月，病复发了，而且比上次还严重。因为她先生压制她，结果她干脆剃了个男性的发型。当时，男女发型上的区别还是挺大的，不像现在男女发型区别小多了。她剃了个男性发型之后，告诉小学生：“你们不要喊我阿姨，喊我叔叔。”
最后来到我这里疏导，好了以后，她讲了这一段非常难忘的、令人难以忍受的挫折与磨难。后来，我把她先生、厂里书记都请来了，几个家长和单位领导一起开座谈会，她先生和书记都认为自己太无知了，最后对她回厂工作也进行了安排。虽然病好了，但她仍然不能出院，为什么？因为她的头发很短，那样出去以后人家肯定要喊她叔叔。后来又待了一个月，我们的老护士长带她到街上把头发一烫，不显短了，就回去了。几个月后，她说：“我是怎么克服困难的，我现在有了武器了，他们没有知识，现在我有了精神疾病方面的知识，我能正确对待自己。我很耐心地给我爱人做工作，我爱人也承认了错误。但是，最难对付的就是小学生，我一出门，后面跟着一群小学生，喊：‘叔叔，神经，叔叔神经’。我后来怎么处理的呢？我把他们召集来，说：‘你们不要喊我叔叔，现在叔叔不是叔叔，是阿姨了，当时我为什么会叫你们喊我叔叔，是因为阿姨当时生病了，当时有这个病很痛苦，你们同情不同情阿姨啊？我希望你们……’”从此以后，小学生见了她，不但不喊“神经，神经”了，而且还对她非常尊敬。
从她的经历来看，只有自己救自己。假如她不“武装”好自己，虚荣心还是那么强，“哎呀，我简直无法出门了。”那就真的出不了门了，那样的结果会怎么样，就可想而知了。现在我们有不少朋友就吓得不敢出门，为什么不敢出门？就是怕别人议论这、议论那。像她这样一出门就被人家指指点点，假如她不敢去拼搏，不敢去斗争，她最后能胜利吗？她就是这样去改造社会的。所以，我们只有一条路，自己救自己。怎么自己救自己呢？就是提高心理素质，武装自己。我们现在有了这些心理卫生知识，不但能保证我们自己的心身健康，而且可以进一步去改造不利于我们的社会环境。
有一次，我和一个患者单位的领导发生了争执，为什么呢？这位患者病好了，但是因为他在发病时破坏了很多进口的镜片，领导让厂里养着他，工资一分钱不扣，但就是不许他上班。医生屡次出证明，但单位还是不让他去上班。后来我请那个单位的领导来，他不来，我就去他单位了，在单位里跟他谈，和他讲了很多道理。当时我讲话有点不客气了。我说：“好多都在我们这儿住过院的，高级领导干部的孩子就不得病了吗？任何人都可能得这个病。你有脑袋，我也有脑袋，现在你也不可能保证你今后不走他的路，不发病。因为什么？每个人的脑袋都可能出故障，除非你没脑袋，就不出故障了。”最后他被我说服了，允许患者去上班了。
现在在座的朋友绝大多数是心理上的障碍。首先，大家都不存在神经系统的毛病，即脑器质性的毛病。如果有脑器质性毛病的话，恐怕你在这儿也听不下去。第二，有重型精神病的也不存在，否则你也不会起早摸黑地参加这个疏导班。辛苦的目的是什么？我们有自己认识自己的能力，希望进一步认识自己，解除痛苦。如果有脑器质性的毛病，例如老年痴呆症，那和我们完全不同。对于老年痴呆患者来说，他做过的事情可能就不认账了。我们虽然记忆力减退，但跟那种记忆力减退完全不一样。老年痴呆患者不是有意地不认账，而是确实记不得，一点也回忆不起来。例如，我有一个同事的母亲，平常很精明能干，后来因为老年痴呆，神经细胞退化了，她对近期的记忆力丧失得比较明显。我到她家里去，她认识我，因为几十年前就认识了：“啊，鲁龙光来了，鲁龙光来了。”她知道鲁龙光来了。我问她：“你吃饭了吗？”她说：“我已经吃过了，吃了很多了。”吃的什么饭菜她都能报出来，但其实她根本一点也没吃。她的远记忆力存在，近记忆力丧失，这就是一个退化性的、器质性的毛病。所以，我们不能断章取义，不能没有根据的胡乱联系。
我们进行疏导的目的就是提高心理素质，预防精神疾病和心理疾病，疏导后以消除症状。除此之外，就是如何保证我们今后的心身健康。
因此，我认为得精神病没什么低人一等的，这是个高级病，是个文明病，是只有人才会得的。有人说狂犬病是不是狗得精神病啦？狂犬病是狗被病毒感染了，那是传染病。所以，我说：“从来没有动物得精神病的，只有人才会得精神病。”因此，没有一个正确的认识，我们就不可能得到公平的待遇，就可能背上沉重的包袱。所以，在我们的心理素质还不是太高的情况下，往往可能会复发。我们这个疏导班就是为了提高我们的心理免疫功能，防止病情反复。大家认识提高了，起码进这个医院时会轻松一点。昨天我坦白地讲了，我也知道，脑科医院“名声不好”，一辈子“名声不好”，我有时也怕“扬名”。目前，社会上对这方面的知识还不普及，特别是我们心理科在做事时，一点一滴都会想到社会对我们的影响，但这都是外部的力量，我们也要提高我们自己的免疫功能和抵抗力。
举个例子，有些求助者特别再三嘱咐我们，在和他们通信时，不要用我们医院的信封，你到我们办公室来找，想找医院的信封也找不到，我们都是白信封。为什么呢？我们都考虑到每位求助者的心情和他们的顾虑。在社会没有普及这方面知识时，我们应该携起手来，向社会大力宣传，以实际行动向疾病、向不良倾向作斗争，保证我们的心身健康，这样才能达到我们的预期目的。否则，假如你后退了，你不敢斗争了，你最后就会被击倒。