四、关于疗效

虽然本书写的是“疏导整合疗法”，但我一直不太主张用患者或病人称呼前来咨询者，而主张用求助者或来访者称呼。这是为什么呢？因为没必要贴这个标签，大家都是有点心理困惑的正常人。标签一贴，马上就成了“我是一个社交恐惧症患者或病人”，这样以偏概全，以点代面，既不人本，也不客观。那么，对于社交焦虑等心理问题来说，有没有“痊愈”这个说法呢？我一般也是不这么说的。原因有三：第一，既然说痊愈，那就会给自己贴上“患者”的标签；第二，谁没有心理问题呢？正常心理和病态心理有没有严格的界限呢？这个界限很难划分。难道有点心理困惑，就一定要贴某某病的标签吗？第三，痊愈的标准是什么呢？是不被症状所困扰，还是性格修炼很完善了，没有冲突了？天下有没有心理冲突的人吗？没有。所以，讲“进步”或“优化”更为合适一些。

对于不同求助者而言，心理疏导的效果是不同的。即使在集体心理疏导班中，同等条件、同样的疏导程序和方式，仍然会出现有快有慢甚至原地踏步的情况。那么，进步或优化和哪些因素有关呢？我个人认为，主要和几个因素有关：

（1）主观能动性。所谓主观能动性，是指求助者自觉、积极进行自我改变的内在活力。一旦主观能动性被调动起来，就会成为促进心理转化的巨大力量，并成为进步的关键。求助者的主观能动性就像登山者的积极性一样，如果体质同等，积极性的大小将决定最终的攀登高度。如果一个人主观上不努力，而是被家属、老师逼迫接受心理咨询，无异于让一个“只愿躺着，不愿站起来”的人攀登高山一样，那样只能是徒劳无功。因为，你永远也无法唤醒一个装睡的人。

（2）执行力。逃避是心理治疗的大敌，只有以较大的勇气与毅力战胜逃避，才能不断取得进步。只想不做或精通理论而疏于实践，都很难取得进步。道理知道再多，想得再多，说得再好，决心再大，不行动，等于零。(https://www.daowen.com)

（3）咨询关系。良好的咨询关系可以有效促进求助者的心理成长，帮助其更好地完成心理建设任务。相关研究发现，咨询关系对心理咨询疗效影响最大，往往超过咨询技术、理论流派等。有的求助者对咨询师半信半疑甚至不信任，那就很难有好的疏导效果。

（4）领悟力。不同的来访者领悟力不同，有的来访者悟性很好，具有心理学头脑，能举一反三，从一次实践的成功或失败中获得很多灵感，这样，就成长和进步快一些。反之，固守自己僵化的思维模式，进步就会慢一些。当然，领悟力是以良好的执行力为前提的。有行动，才能有体验，才能出灵感。

（5）坚韧性。一方面，坚持改造性格需要韧性，另一方面，症状反复，需要不屈不挠。心理疏导治疗以改造性格为主线，这是心理疏导疗法的特色和生命线。但改变性格是甚为艰难的，需要不断总结和领悟，需要痛苦的、长期的、坚韧的斗争。