处理听觉障碍问题

很多儿童天生就有重度听觉障碍。由于明显的生理方面的问题，他们无法听到声音。其实跟帮助有视觉障碍的儿童一样，尽管他们丧失了某一种感觉，但我们可以利用其他感觉，帮助他们掌握六个发展指标，成为完整的情绪和社会性互动者，并发展出所有的认知技能。

当然，这些听力损伤的儿童绝对比普通儿童更难建立这些发展指标。普通的新生儿通过声音来学习注意力和调节能力，但是有听力损伤的儿童必须通过视觉和触觉。对于这些儿童，虽然温和且慰藉的声音不管用（你还是要继续跟婴儿说话，所以她可以习惯看大家用语言沟通），但是你可以用点头或具有安抚性的轻触来传递温暖的信息。你也可以用触觉及视觉甚至某些不同的味道来帮助儿童学习协调动作及感觉信息的输入。通过这些不同的感觉系统，儿童会逐渐提高对不同程度的愉悦感及亲密感的敏感度。

你也可通过交换物品、面部表情、不同的触碰动作等方法，来发展儿童有目标的双向沟通能力。同样，在发展儿童共享式问题解决能力时，既然你无法使用声音，那就采用视线接触的方式，确保房间另一端的孩子能与你保持联系。你的面部表情，如"不行”的生气表情、"啊，好棒！”的愉快神情和其他不同表情，要尽量生动活泼。通过你握儿童手的不同方式，如温柔的、愉快的或坚定的（设定限制），帮助他学习调整自己的心情及行为。你必须以更活泼、更有示范效果且更细致的方式，帮助儿童运用听觉以外的感觉系统来建立与他人之间的亲密关系。

同样的原则也适用于进入运用想法和象征阶段的儿童。显然，这个阶段对有听觉损伤的儿童来说更难。不过他还是可以用图片及假扮游戏的方式学习象征能力。如果有听觉损伤的儿童正在学习解读口部动作及练习发声，父母尤其需要让自己的口部动作更有表现力。最后，他们可以教儿童模仿嘴巴及舌头的动作来发出某些声音。

如果给这些儿童植入人工耳蜗，照顾者常被要求站到儿童背后或用手遮住嘴巴，强迫儿童学习去听，而不是使用其他的感觉系统。我们认为这样会适得其反，因为正常的经验应该是多元化的。系统之间相互支持，而每一个符号都包括视觉、触觉、嗅觉、动作和听觉（针对听得到的人）等部分。因此，如果其中有一部分受到阻碍，应该尽量鼓励其他的系统能够顺利运作。你应该鼓励带人工耳蜗的儿童将听觉的新经验与其他的所有感觉系统结合在一起，让她拥有丰富且多元化的影像。否则我们会制造出一个人为的问题，从而增加了孤独症谱系障碍儿童统合不同感觉系统的难度。我们可以安排短时间单独训练儿童的听觉能力，帮助她察觉和分辨不同声音，不过儿童主要的学习经验还是利用所有的感觉系统获得的。(https://www.daowen.com)

通常我们会假定：如果儿童的主要感觉能力有损伤，他们常会出现自我沉迷行为。事实并非总是如此，但确实有这种可能。不过，如果能强化其他的感觉经验，就有助于降低这种可能性。记得站到儿童的面前，确定他可以看到你丰富的表情，同时，当你触摸儿童时，要投入大量的感情，让儿童感受到你的情绪，这样他就能获得更多视觉及触觉方面的信息，来弥补听力的损伤。

有时如果儿童有某方面的感觉障碍，父母就停止利用这部分感觉系统跟儿童沟通。如果儿童耳朵听不到，父母就不再跟他说话。不过不管儿童是否听得到，照顾者都应该继续跟她说话，以保持活力，维持自己传递情绪及关怀的方式。有规律有节奏的声音，加上触摸、手势及充满感情的表情，也能帮助儿童进入共同沟通的下一个阶段。

为了帮助儿童建构出一个完整的自我感，并发展出与实际年龄相符的社会性能力和智力，我们为儿童提供相应的经验，调动他们所有的感觉系统及情感，并支持他们达到所有的情绪指标。