持续性的能力分析图

应该定期更新儿童的能力分析图。持续进行的临床观察以及不断更新的能力分析图可以作为制订干预计划的依据。"功能”指的就是在不同的学习环境之下，她的能力在不同阶段的发展情形。因此，在对儿童的参与及互动能力进行干预时，观察儿童对这种干预的反应状况，绝对比只进行一次评估（在治疗室观察儿童如何与临床工作者相处），能收集到更多有关儿童与人相处能力的资料。同样，要了解儿童做出动作及有目的地使用话语的能力程度，最好的评估方法应该是在家里或学校对她进行观察。当然，如果临床工作者的治疗室能充分引发儿童动机并提供有意义的互动机会，也可以在这里进行观察。

要诊断出孤独症谱系障碍的问题，尤其需要一段较长时间的观察。我们曾经观察过一群符合《精神疾病诊断与统计手册（第四版）》（DSM-IV）孤独症谱系障碍诊断标准的儿童，他们在接受了一个发展取向的完整干预计划后，很快都能积极与人相处，具有互动性且能用口语沟通。例如，一年内，他们当中许多人变得很喜欢参与，爱与人互动，重复性及自我刺激行为也有了改善。两年后，许多儿童虽然语言发展仍存在迟缓，却能以灵活且富有创造性的方式使用语言。如果当初并不立即做出诊断，而是用一年的时间观察这群儿童接受干预后的反应，然后再做出诊断，那么可能会将这群快速进步的儿童诊断为语言障碍或动作计划问题，而不是一开始呈现的孤独症谱系障碍。这些障碍是因信息加工问题引起的，因为干扰到正常的互动途径，而造成与人相处及沟通能力的障碍。接受完整的DIR干预后，许多儿童都发展出很好的语言和学习能力，而且具有与别人（包括同龄人）相处的稳定能力，态度友好、有同理心、有创造力且具有幽默感。他们后来在学校碰到的问题，也都属于一些能力受限的问题，比如动作计划或顺序排列的困难。

还有一些儿童，一开始也符合孤独症谱系障碍的诊断标准，接受一两年的干预后，进步不大，虽然已具有不少与人相处和沟通的能力，却仍然符合孤独症谱系障碍的诊断标准。还有一些儿童经过许多年的治疗后，几乎没有进步，也依然符合孤独症的诊断标准。虽然这当中每一组在发展能力（包括与人相处、动作计划、顺序排列以及视觉—空间信息加工等）上都不相同，不过各组之间最大的差异，在于他们接受有效干预方案之后有不同的反应方式。因此，要想正确诊断儿童的问题，最好的方法应该是提供一个能促进其发展的好的干预方案，然后再观察他的进步情形。(https://www.daowen.com)

这样的方法有助于父母了解什么样的评估及治疗方式适合自己的孩子。目前全美的主要城市（以及许多国外的大城市）都有许多接受过DIR/地板时光疗法训练的专业人员，可以帮助家长安排一个最适当的评估方式（要想获取更多信息，可参考网站www.floortime.org或www.icdl.com）。