设定限制

更新于 2026年10月21日 版权声明
设定限制

如果儿童出现攻击或冲动行为,你必须同时设定限制,目标是帮助他学会遵守规则并确保自己的安全。有时成人会生气或立下非常严格的规矩,为了让儿童服从,甚至采用约束和强制方法,例如,用皮带把孤独症谱系障碍儿童绑在椅子上或绑着他走向浴室。儿童出现危险行为(与不服从行为对照),应该根据其发展水平(而不是他的实际年龄),给予坚定但温和的限制。正如我们应该给每个孩子最少受限制的环境一样,我们也应该使用最少受限制并且适合孩子发展水平的技巧,教每个孩子学会控制自己的行为以及敏锐地察觉到别人的需求。

最后,我们希望让儿童学会自己设定限制,了解什么正确,什么不正确,并尊重别人的需求。孩子怎样才能认识到在足球场上可以推挤,但在教室里不能推挤?孩子通过持续的沟通过程解读照顾者的情绪和信号,从而学习成人所设定的限制。例如,如果你像交警一样举起双手喊"停止!”,即使孩子还不了解"停止”这个词语,也能学习辨认手势的意思。或者,如果你只是大声说"哼噢!”或"哼,哼哼!”,孩子可能会理解你话中的信息或信号,并且知道你制止他的是什么事。请牢记,不要以严厉的肢体动作警告儿童,否则一旦他害怕了,就可能火上加油,他往往就会以攻击行为做出回应。

教孤独症谱系障碍儿童学习认识"限制”,关键是必须用对他们有意义的方式来教。如果她对触觉或声音刺激过度敏感或容易过度负荷,那么她需要的是具有安抚性且温和的限制。比如"隔离法”,我们坐在她旁边,用一种抚慰而非生气的语气跟她说话。对一个渴望感觉刺激且行为粗暴的孩子,你需要给她更坚定的"隔离”处置和必要的身体约束。她必须知道你的底线并了解触犯底线(比如,打人、伤人或破坏东西)的后果。你不需要限制微不足道的事情(比如,大声说话或以不恰当的方式玩玩具),因为那样就太过度操控孩子了。

对有语言问题的孩子,你必须非常清楚地解释因何而设定限制并帮助孩子回应。一定要跟孩子对话,以便让他理解正在发生的一切。如果孩子还不会说话,你可以给他看相关图片;如果他还不会用象征图片,你也可以用肢体动作,只给他看打破了什么,或妈妈被打到的地方,然后摇着头说"不可以,不可以”,这样孩子才能理解为什么要有限制。孩子慢慢学会成为一个有目标的前语言沟通者后,回应限制就会成为这种目标明确的沟通的一部分。

在根据儿童的个体差异来设定相应的限制时,针对其出现的危险或攻击行为,我们建立了一套八个阶段的设定限制程序。

1.提高你的情绪强度和音量以吸引儿童的注意。

2.同时加上设定限制的肢体动作,比如,举高手臂表示"停止”或"站住”,或摇头说"不可以!”。(https://www.daowen.com)

3.如果需要的话,可以利用一些技巧性的支持,抓着孩子的手或用力按压身体,让他能够专注并抑制住自己的行动。

4.尝试用其他能满足他身体冲动的东西吸引他。如果他想挤压某个东西,比如小汽车,不如给他一个橡皮球。如果他想打你,让他拿一根塑胶棒敲打沙发。

5.如果这些措施都无法抑制孩子的冲动,你可以给予身体的约束。如前面所述,用最少的限制来约束他的麻烦行为。比如,从后面紧紧抱住孩子,以温和但坚定的态度给予感觉支持,帮助他调整自己或握住他的手以有规律的方式摆动。这么做时,你必须相当了解孩子,知道他什么时候会伸手抓、打或咬人。你可以很快从步骤一进展到步骤四,或许只需短短5秒钟,然后再约束他(有必要的话),直到他能放松下来。不过有些孩子在身体受到约束时,只会更加活跃。碰到这类孩子,你要跟他保持身体的距离,用声音鼓励他冷静下来。或者你可以给他一个能放松自己的空间,听一些可以静下心来的音乐或玩自己喜欢的玩具,借此来转移他的注意力。步骤五主要就是根据孩子的个体需求,为他创设出一个平稳、受约束的环境。接受过感统培训的作业治疗师特别适合参与这个步骤。

6.孩子平静后,你可以跟他讨论这个状况。主要原则是"不要火上加油!”。所以,当孩子正在生气或出现攻击行为时,不要跟他说他正在做错的事情,这样只会让他更受不了。等到他平静下来,如果他会说话,则跟他讨论:"发生什么事了?为什么你这么做?”确保自己能从孩子的角度理解整个状况,然后跟他一起解决问题:"下一次如何不用打而用讲来处理这个状况呢?”

7.接下来想出一个合适的处罚方法。比如,如果孩子打破东西或打人(这触犯了你的底线),你可以处罚他,特别是孩子不止一次犯同样的错误时。第一次犯错时你可以说:"好,他还不太了解。”然后停在步骤六。不过如果以前也发生过同样的行为,就必须给予处罚,比如,不准看某个喜欢的电视节目或吃某个点心。你也可以要他将打破的东西清理掉并多做一些额外的打扫,以弥补他造成的损失或伤害。当然也可以给予"隔离”,让孩子中断正在做的事,安静地跟你坐在房里,不过尽量不要把他孤立起来。尤其是孤独症谱系障碍儿童正需要学习与人相处,孤立他就等于阻碍了他的发展。将孤独症谱系障碍儿童关在自己房里其实是非常糟糕的处罚方式,通常只要求他安静地跟你坐在房里或中断他的活动就足够了。此外也要避免剥夺对他发展有益的活动,比如与同伴一起玩的游戏约会。每个家庭认为的最好处罚方法各不相同。其实什么方法并不重要,只要父母或其他成人照顾者达成一致即可,因为大人之间的失和往往会让孩子感到焦虑。还有,处罚方法不能让孩子感到很突然!家庭立下的规矩应该要事先协商,比如,关于不准打人、咬人、推人及打破东西等内容。如果孩子已识字,可以把行为规范写在纸上并贴在冰箱门上。如果孩子还不会说话,可以同时用图片和肢体动作将处罚的内容呈现出来,并加上口头警告"不可以”。等孩子冷静后你可以告诉他:"宝贝,我知道你并不喜欢这样,但你已经破坏规矩了,根据我们以前讨论的,你觉得应该怎样处理才适合?”这样,孩子也能预期自己可能会受到怎样的处罚。你可以成为一个"好警察”,即使你也不喜欢处罚。不过如果孩子触犯底线,你就不得不这么做。就长远而言,这会让他们感到安全。学校里的处罚不同于家里,老师和助理也应该在处罚的方法上达成一致。

8.接下来的目标是帮助孩子加强双向沟通能力,特别是肢体动作的沟通,以避免动用前面七个步骤。比如,孩子可以学习做出生气的表情,举起拳头,学着说"我生气了!”,从而代替打人的行为。如果孩子破坏规矩,你可以先培养他的责任感,用较小步骤和较少指责的方式教他认识规则。找机会让孩子做一些类似捡玩具的工作。或许如果你捡起三件玩具,他捡起剩下一件玩具,他就可以做自己想做的事;下一次他捡两样你也捡两样;然后他捡三样,你只需要捡一样;最后他把四样都捡起来。通过肢体的互动或语言(如果孩子有语言,就对他说"来吧,让我们把所有的积木放回盒子里!”),慢慢让孩子学会负责任。也可以用游戏的方式持续跟他互动,建立游戏的规则("黄色的先开始!”),让孩子逐渐学会遵守提示和规则。在这种半结构化或问题解决式的游戏中,也可以融入许多规则游戏、找宝藏游戏等(这些游戏需要孩子能够遵守你的指引及提示)。孩子想做危险或不恰当的行为时,地板时光也可以提供机会安排设定限制的互动。只要出现好行为,就奖励得分或星星,以换取某些特权。这种奖赏方式能帮助理解这种奖励机制的孩子学会遵守规则和限制。

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