第3节 骨肿瘤的辨证论治
一、 骨肿瘤的辨证要点
（一） 辨病位
在辨别器官的定位上，可以根据患者临床表现的经络循行及其所属脏腑的功能、体征、表里等特点。癌症在体表为在表；在内脏者为在里，脏腑病位主要涉及肾、肝、脾。
（二） 辨病性
在辨别病情的性质上，要区别是阴证、阳证、虚证、实证以及在气、在血。表证以无痛无痒，软硬如核，长成难消，久则溃烂翻花者，属阴证；红肿、疼痛者则属阳证。里证全身衰竭，畏寒肢冷，倦卧不动为阴证；高热、烦躁不安者则为阳证。气滞者在气，血瘀者在血。
虽然癌症是在正虚的基础上发病的，但又多表现为局部的实证。其实者有气滞、血瘀、痰浊、湿聚、毒火之辨；正虚者则为全身气血阴阳的虚衰。气滞、血瘀可以与痰湿相搏结。在肿瘤发展迅速时，又常见瘀热、痰热、湿热等化火的病机，毒火与气血痰湿互结，进一步又耗伤正气，因而形成正虚邪实的复杂证候。
（三） 辨舌脉
舌脉在中医辨证中占有重要位置，它可以反映机体正邪消长的情况。
舌质淡、舌体胖大，边有齿痕、舌中有裂纹者均属虚证。舌质青赤或暗，或有瘀斑，或有瘀点者为挟有瘀血；舌质红绛者为内有毒火；舌苔白属寒，黄属热，腻苔为痰湿内蕴。
脉象弦大滑数者，多属气滞血瘀、痰热壅盛、湿热鸱张、毒火亢盛，为病情进展之象。脉象细弱缓者，多属气虚、血少及精伤挟湿等证候，为正虚之象。若体虚而脉盛，见于癌症迅速发展之时，预后较差。
（四） 辨标本虚实
癌症是在正虚的基础上发生的，因此正虚为本。同时，阴阳气血失调的情况下所产生的病变，如痰结、湿聚、气阻、血瘀、郁热等都属于标实。大量的临床观察证实，癌症未见仅有标实而正不虚者，即使是早期患者，也会有正虚的症状出现。
（五） 辨证结合临床辅助检查
骨肉瘤患者的诊断除了靠临床症状与体征之外，X线的检查必不可少，通过X线检查可以分别出良、恶性肿瘤，但仍需要结合病理组织学检查才能做出最准确的诊断。除此之外，其他如CT、MRI、超声等都对骨肿瘤的诊断亦具有很大帮助。
二、 常用抗骨肿瘤的中药及代表方
常用抗骨肿瘤的中药主要有牡蛎、寻骨风、卤碱、美登木、土鳖虫、白鲜皮、蚤休、蜈蚣、穿山甲、海藻、硇砂、参三七、黄芪、番木瓜、蟾蜍、五加皮、苍耳、蛇蜕等。
1. 牡蛎 本品为瓣腮目牡蛎科动物，肉可食，味美可口。其同属动物各种牡蛎均可入药。壳含80%～95%碳酸钙、硫酸钙、镁、铝、氧化镁等。肉富含蛋白质、脂肪和维生素类。常用量15～30 g。
（1） 抗癌药理：① 本品全体经磨碎后，提取的粗品对小鼠肉瘤有抑制作用，与蜗牛、乌贼抗肿瘤作用近似；② 牡蛎壳对肿瘤细胞有抑制作用；③ 牡蛎肉中的水提取物作瘤内注射，对A-12、SV-40病毒诱发的田鼠肿瘤有治疗作用；④ 牡蛎肉中的鲍灵成分，对一些瘤细胞株和动物肿瘤有细胞毒和抑制其生长的作用。鲍灵抗癌机制可能是由于细胞毒作用，或者可能是含有某种酶，破坏了瘤细胞必需的代谢物质。
（2） 抗骨肿瘤方
1） 骨巨细胞瘤：牡蛎90 g，牛腿骨90 g，夏枯草30 g，石斛30 g，女贞子30 g，杜仲30 g，川断30 g， 蒺藜30 g，当归30 g，白术30 g，黄芪30 g，龙骨30 g，骨碎补30 g，三棱15 g，乳香15 g，没药15 g，熟地15 g，蜂蜜15 g。制成膏内服，每日3～5次，每次3～5匙（《肿瘤的诊断与防治》）。
2） 神经纤维瘤：牡蛎50 g，柴胡15 g，白芍15 g， 赤芍15 g，茯苓15 g，昆布15 g，夏枯草15 g，白花蛇舌草25 g，海藻25 g，钩藤25 g。水煎服，每日1剂；或制成蜜丸，每丸重15 g，每服2丸，每日 3次。
2. 仙鹤草 本品系蔷薇科植物龙芽草，药用全草，又名瓜香草、脱力草、泻痢草等。含仙鹤草素、鞣质、甾醇、有机酸、仙鹤草内脂等。常用量10～30 g。
（1） 抗癌药理：① 全草的乙醇提取物对小鼠肉瘤-180抑制率达50%以上；② 在500 μg/ml浓度下，不但不损害正常细胞，反而促进正常细胞生长与发育；③ 本品100 μg/ml浓度给家兔，有明显的镇痛作用；④ 细胞毒成分以12.5 μg/ml给予艾氏腹水癌小鼠时，其生存期比对照组提高32%；剂量提高到 25 μg/ml，实验组比对照组多活约60天。
（2） 抗骨肿瘤方
1） 骨巨细胞瘤：平消丹（由仙鹤草、马钱子、白矾、郁金、五灵脂、枳壳、干漆组成），每片 0.5 g，每次4～8片，日服3次（《陕西中医》）。
2） 各种癌痛：仙鹤草120 g，水煎1.5小时，滤液蒸干。每24小时分6次开水冲服或含化。1个疗程为45天。一般15天即可见效，尤其对疼痛较剧烈的骨癌、肝癌、胰腺癌等更有疗效（《抗癌本身》）。
3） 各种癌痛（不包括白血病）：仙鹤草60 g，白英25 g，槟榔9 g，甘草3 g。水煎服，每日1剂（《抗癌本身》）。
3. 卤碱 本品是由盐卤凝结而成，主要成分为氯化镁，此外尚含氧化硅、锗、氟等微量元素，性味苦寒，常用量每次0.5～1 g，每日服2～3次。
（1） 抗癌药理：镁的缺乏会使淋巴细胞活力锐减，从而使大鼠易患恶性肿瘤。
（2） 抗骨肿瘤方-成骨肉瘤：精制卤碱粉 100 g，淀粉10 g，蒸馏水100 ml，硬脂酸镁1 ml，制成片。每片0.5 g，每次1 g，日服2次，15天为1个疗程。相邻疗程增加1 g，连续用5个疗程（《肿瘤的诊断与防治》）。
4. 山楂 本品为蔷薇科植物山楂或野山楂的果实。野山楂含柠檬酸、山楂酸、鞣质、皂苷、果糖、维生素C等成分。山楂种子含苦杏仁苷，性味酸甘微温，常用量10～30 g。
（1） 抗癌药理：① 山楂饮片水煎可以延长荷瘤动物的寿命；② 生山楂具有抗噬菌体作用，提示有抗肿瘤活性的作用；③ 对小鼠艾氏腹水癌细胞有明显抑制效果；④ 山楂种子水煎对JTC-26体外实验，抑制率达50%～70%。
（2） 抗骨肿瘤方：山楂、黄芪、茯苓皮、薏苡仁、白花蛇舌草各30 g，当归、天花粉各10 g，狗脊、续断、黄药子各12 g，乌梅10枚，山药15 g。水煎服，每日1剂（《湖北中医杂志》）。
5. 寻骨风 为马兜铃科植物毛马兜铃的根茎或全草。分布于江南一带，亦名白毛藤，含生物碱、内酯糖类等。常用量15～30 g。
（1） 抗癌药理：① 动物实验证明寻骨风对小鼠肉瘤-37有抑制作用，其所含的生物碱有明显的镇痛作用；② 有效的抗癌成分能溶于水和乙醇，不溶于氯仿，受热不被破坏；③ 全草的粉末混于饲料中喂食小鼠，对艾氏腹水癌和腹腔积液总细胞数均有明显的抑制作用，对艾氏癌皮下型瘤亦有明显效果，煎剂内服也有效。
（2） 抗骨肿瘤方
1） 骨肉瘤：寻骨风30 g，白英30 g，羊蹄根30 g，补骨脂15 g。水煎服，每日1剂（《实用抗癌药物手册》）。
2） 骨肿瘤：寻骨风注射液，为寻骨风的提取物。肌注，每次2～4 ml，每日2次（《抗癌中草药制剂》）。
6. 白鲜皮 本品为芸香科植物白鲜的根皮。皮黄白而心实，植物有油腺体，香气颇浓。含白鲜皮碱及白鲜皮内脂、皂苷、谷甾醇、黄柏内脂、黄柏醇等成分。常用量为3～10 g。
（1） 抗癌药理：① 体外豆芽法实验显示有细胞毒性；② 体内对小鼠肉瘤-180有一定的抑制作用。
（2） 抗骨肿瘤方-骨癌方：基本方为白鲜皮（后下）50 g，白花蛇舌草100 g，寻骨风25 g，大枣30 g。水煎服。每日早晨4～5时服，每日1次即可（《抗癌本身》）。
7. 蜈蚣 本品为足纲蜈蚣科动物，药用生体，含有与蜂毒相似的两种有毒物质，即组胺样物质和溶血蛋白质，尚含酪氨酸、亮氨酸、蚁酸、脂肪油、胆甾酸等。常用量1～3 g。研末吞服，每次0.9～1.5 g，外用适量。
（1） 抗癌药理：① 蜈蚣热水浸出物，对JTC-26抑制率达90%以上；② 蜈蚣对小白鼠肝癌瘤体面积抑制率为26%，但长期应用对肝脏有损害；③ 仕癌丹（内含蜈蚣）对小鼠腹水癌有抑制作用，用灌胃法较药物混入饲料中喂养方法取得的效果为好； ④ 体外实验蜈蚣可抑制人体肝细胞呼吸，亚甲蓝法对人体肝癌、胃癌细胞有作用。
（2） 抗骨肿瘤方-骨肉瘤：① 蜈蚣、全虫各9 g，东丹30 g，白果、斑蝥各9 g，生石膏15 g，共研为末；② 明矾、生石膏各15 g，天南星、蟾蜍各1.5 g，肉桂45 g，共为细末；③ 生地、石见穿、煅牡蛎各15 g，玄参、知母、楂曲（包煎）各9 g，寒水石、地骨皮、半枝莲各30 g，牡丹皮4.5 g。使用方法：首先将方①的药粉轻轻放在小膏药上，循经巾上小膏药，在1周后，将方② 药粉撒在大膏药上，贴患处，在这期间，方③ 每天1剂，煎汤内服。
8. 海藻 本品为马尾藻科植物羊栖菜、海蒿子等的叶状体，含有褐藻酸、甘露醇、多糖类、黏液质。海藻含碘。常用量10～15 g。
（1） 抗癌药理：① 海蒿子的提取物对肉瘤-180、淋巴1号腹腔积液型的动物移植肿瘤有一定的抑制作用；② 同属植物褐藻，热水提取物的非透析部分对小鼠皮下移植的肉瘤-180抑制率高达93.7%（腹腔给药，连续10天），经分析主要为多糖。
（2） 抗骨肿瘤方
1） 骨血管瘤：海藻、骨碎补、龙骨、牡蛎、川断、黄精、狗脊、桑寄生、忍冬藤、橘络各60 g，杜仲、夏枯草各90 g，三棱、莪术、丹参、虻虫、乳香、没药各30 g，石斛120 g，蜈蚣15条。上药加水适量，再加蜂蜜500 g，制成浸膏。每日4次，每次2～3茶匙饮服（《肿瘤的诊断与防治》）。
2） 骨血管内皮细胞瘤：海藻、昆布、牡蛎、骨碎补、夏枯草各30 g，石斛15 g。水煎服，每日1剂（《肿瘤的诊断与防治》）。
3） 骨瘤伴溶骨性骨折：海藻、昆布、甘草各 15 g加减，服用数月后，症状大为改善，而骨瘤未见恶化（《浙江中医杂志》）。
9. 硇砂 性味咸苦辛温，有毒。白硇砂主要含氯化钠。内服入丸散，每次0.3～0.9 g。外用：研末点撒或调敷，或入膏药贴，或化水点涂。
（1） 抗癌药理：紫硇砂对小鼠肉瘤-180、大鼠腹水癌及瓦克癌-256均有一定的抑制作用。
（2） 抗骨肿瘤方-骨肉瘤：硇砂120 g，冰片5 g，泡高粱酒内1周，外擦肿块（《抗癌顾问》）。
10. 黄芪 本品为豆科植物。东北黄芪、内蒙古黄芪为正品。主要含蔗糖、葡萄糖醛酸、黏液质、胆碱、叶酸、多糖及一些微量元素等，其含硒高达（9.2～32）×10-7%（0.009 2～0.032 ppm）。
（1） 抗癌药理：① 黄芪多糖有广泛的生物活性，体内实验有抗癌作用；② 黄芪煎剂已证明可诱导体内抗癌因子干扰素的产生，是一味良好的干扰素诱生剂；③ 黄芪水煎剂口饲给小鼠（25 g/kg）5天，有明显的促进吞噬细胞的功能；④ 体外豆芽法实验显示黄芪有抑制肿瘤生长的作用；⑤ 体内实验，其热水浸出物对小鼠肉瘤-180抑制率为41.7%，而醇化物无效。
（2） 抗骨肿瘤方-骨瘤：黄芪、生山楂、茯苓皮、薏苡仁、白花蛇舌草各30 g，当归、乌梅、天花粉各10 g，狗脊、续断、黄药子各12 g，山药15 g。水煎服，每日1剂（《湖北中医杂志》）。
11. 夏枯草 唇形科植物，药用果穗，全草含三萜皂苷、维生素B1、维生素C、维生素K、胡萝卜素等，花穗含飞燕草素、矢车菊素和熊果酸等。常用量10～15 g，治疗骨肿瘤时剂量宜大。
抗肿瘤方-多发性骨血管瘤：夏枯草15 g，凤尾草24 g，柴胡、龙胆草各9 g，炙鳖甲24 g，地骨皮、僵蚕、蝉衣、地龙各12 g，板蓝根15 g，漏芦6 g，生姜2片。水煎服，每日1剂（《上海中医药 杂志》）。
12. 五加皮 可用于治疗骨肿瘤及肿瘤骨转移引起的疼痛，胃癌、消化道癌和放、化疗引起的白细胞下降。
13. 三七（云南白药） 主治骨肉瘤等骨肿瘤，伴出血时用之，可一药二用。
14. 地鳖虫 常用于治疗多发性骨髓瘤、白血病、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢及输卵管肿瘤、舌癌等。常用量9～12 g。
15. 补骨脂 又名破故纸。性味辛苦，常用量10～15 g。多用于治疗骨肉瘤、肿瘤骨转移，放、化疗后白细胞下降等。
16. 透骨草 性味涩凉，常用量20～30 g。可用于治疗骨瘤等。
17. 骨碎补 性味辛，常用量10～15 g。可用于治疗骨瘤。
18. 威灵仙 性味辛温，常用量10～15 g。可用于治疗骨肉瘤、食管癌、肺癌等。
19. 苍耳子 性味辛苦，温，常用量6～ 10 g。可用于治疗骨肉瘤、脑肿瘤、甲状腺癌、鼻咽 癌等。
三、 中成药治疗（一） 单方
1. 蟾皮注射液 用蟾皮注射液加入5%葡萄糖注射液中静滴，结果可使恶性骨肿瘤患者食欲改善，体重增加，精神好转，疼痛减轻。
2. 冬虫夏草合剂 由冬虫夏草、仙灵脾、仙茅组成的冬虫夏草合剂，每次15 ml，每日3次，连用3个月为1个疗程。
（二） 复方
1. 还清口服液 由熟地、菟丝子、首乌等组成，每次1支，每日3次。具有补肾填精作用，常服对恶性骨肿瘤肾虚为主的患者有一定疗效。
2. 牛黄醒消丸 由牛黄、麝香、乳香、没药组成。每次3支，每日2次吞服。具有行瘀散结、解毒消肿的作用。
（三） 外敷方
1. 消肿膏 梨树叶10 kg，桃树叶10 kg，搜山虎10 kg，见肿消2 kg，透骨草2 kg，骨碎补2 kg，三颗针5 kg，王不留行2 kg，将以上药熬成药膏，再加麝香10 g，牛黄10 g，熊胆5 g，冰片5 g，制成膏药。局部外敷，可以消肿、止痛。
2. 蟾蜍膏 由蟾蜍、冰片、乳香、川乌、红花等组成。对骨癌引起的疼痛具有较好的疗效。其止痛有效率达91.6%。
3. 其他 由大黄、姜黄、黄柏、皮硝、芙蓉叶各50 g，冰片、生南星、乳香、没药各20 g，雄黄30 g，天花粉100 g，另以血竭30 g，马钱子、丁香、七叶一枝花各15 g，制成糊状外敷。用于消肿、止痛,疗效较好。
四、 辨证分型论治
良性骨肿瘤，如骨样骨瘤、骨母细胞瘤（未恶变者）、软骨母细胞瘤、骨软骨瘤、软骨瘤、软骨黏液样纤维瘤、非骨化性纤维瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿等，多需要手术切除，必要时给予植骨，并加以内固定；在手术治疗前后予以中医药治疗，既可以增加抵抗力，又可以发挥中医药去邪抑瘤的 作用。
对恶性骨肿瘤应采取综合治疗，并走中西医结合治疗之路。西医治疗已经在其他章节介绍。中医学认为，骨肉瘤的发病机制主要是肾气不足、阴阳失调、脏腑功能紊乱，以致寒湿毒邪乘虚而入，气血瘀滞，瘀毒热邪蕴于骨骼，正虚邪实，日久积滞而成，故中医药辨证论治恶性骨肿瘤的分型及治疗可大体分为邪实证、正虚证两个方面的治疗。
（一） 邪实证（以祛邪为主）
1. 阴毒壅滞型
（1） 主症特点：骨肿瘤初起，症见酸楚轻痛，局部肿块，皮色不变，遇寒加重，压痛不著甚至不痛，病程较长，舌淡，脉沉细迟。
（2） 治法：温阳通络，祛寒化滞。
（3） 方药：阳和汤加减，熟地30 g，鹿角胶 10 g，麻黄15 g，白芥子6 g，肉桂3 g，生甘草3 g，炮姜1.5 g，补骨脂20 g，路路通10 g，威灵仙30 g，透骨草15 g，川乌2 g，草乌2 g。
方中重用熟地，滋补阴血，填精益髓；鹿角胶为血肉有情之品，补肾助阳，益精养血，两者合用，温阳养血，以治其本，共为君药。麻黄为佐，宣通经络，与诸温和药配合，可以开腠理，散寒结，引阳气由里达表，通行周身。生甘草为使，调和诸药。酌情加用补骨脂、路路通、威灵仙、透骨草、川乌、草乌补肾壮阳，温经通络。补血与温阳并用，化痰与通络相伍，温阳补血以治本，化痰通络以治标。
肿瘤局部可同时配合外敷阳和解凝膏、鲜商陆、独角莲、麝香回阳膏等。也可用小金丹三骨汤加减。药用草乌、川乌、五灵脂、地龙、乳香、土木鳖、滑药、骨碎补、补骨脂、透骨草、蜈蚣、干蟾皮、白屈菜、木瓜、防己、牛膝。
2. 气滞血瘀型
（1） 主症特点：骨或关节刀割样疼痛，局部肿胀紫暗色，肢体功能活动明显受限，或为胸肋剧烈疼痛难忍，脉细弦，苔有瘀斑，知质紫暗。
（2） 治法：活血化瘀，解毒散结。
（3） 方药：逐血破瘀汤合散结灵加减，水蛭 6 g，虻虫6 g，地龙10 g，黑丑6 g，路路通10 g，透骨草20 g，紫草10 g，水红花子10 g，盘龙参10 g，莪术10 g，刘寄奴10 g，威灵仙20 g，血竭10 g，徐长卿20 g。 以上药物均为煎汤内服，每日1剂，分2～3次服。
逐血破瘀汤活血效力强，但祛邪与扶正兼顾，方中水蛭、虻虫、地龙破血逐瘀，紫草、水红花子软坚理气化痰，黑丑峻下，可以清除陈旧的瘀滞，路路通、透骨草活血通络化瘀，而盘龙参益气滋阴而扶正，合散结灵散结消肿，活血止痛。
3. 邪热蕴结型
（1） 主症特点：骨瘤迅速增大，疼痛加重，刺痛、灼痛，皮色变紫呈暗红瘀状，肢体活动障碍，有时伴有发热，大便干结。舌暗红有瘀，脉细数或弦数。
（2） 治法：清热解毒，化瘀散结。
（3） 方药：消毒化瘀汤加减，银花藤30 g，蒲公英30 g，黄柏15 g，肿节风30 g，徐长卿20 g，刘寄奴15 g，黄芩10 g，威灵仙30 g，土鳖虫10 g，天花粉20 g，乳香5 g，没药5 g，当归10 g，透骨草 30 g，赤芍10 g，生甘草3 g，龙葵30 g。
方中金银花、蒲公英、黄柏、黄芩、肿结风、龙葵清热解毒，疗疮散结；刘寄奴活血通经，敛疮消肿；徐长卿、威灵仙、透骨草通络止痛；乳香、没药同用活血行气止痛，消肿生肌；天花粉清热泻火，消肿排脓；土鳖虫破血逐瘀。
（二） 正虚证（以扶正为主）
1. 肾虚火郁型
（1） 主症特点：局部肿块肿胀、疼痛，皮色暗红，疼痛难忍，朝轻暮重，身热口干，咳嗽，贫血、消瘦，行走不便，全身衰弱，舌暗唇淡，苔少或 干黑。
（2） 治法：补肾填髓，佐以化瘀止痛。
（3） 方药：寄生肾气丸全三骨汤加减，桑寄生30 g，生地20 g，山萸肉10 g，土茯苓30 g，猪苓 20 g，丹参30 g，女贞子30 g，旱莲草30 g，生薏苡仁30 g，骨碎补20 g，补骨脂20 g，透骨草20 g，全蝎6 g，蛇蜕6 g，车前子30 g，牛膝10 g。也可用生地、山萸肉、女贞子、丹皮、骨碎补、补骨脂、透骨草、自然铜、川断、当归、黄柏、知母、肿节风、核桃树枝、寻骨风等中药。
寄生肾气丸中使用桑寄生、生地、山萸肉、女贞子、旱莲草、牛膝、骨碎补、补骨脂等药补肾强筋骨；蛇蜕、全蝎等攻毒散结，全方攻补兼施。经研究表明，三骨汤可减轻骨转移所致的溶骨性骨质破坏，寄生肾气丸与三骨汤同用更可起到协同作用。
2. 肾阳衰弱夹瘀型
（1） 主症特点：肢体畏寒怕冷，夜悄清长，腰脊酸软，疼痛时作，脉细弱，苔薄，舌质淡胖或淡暗。
（2） 治法：温肾壮骨，化瘀消肿。
（3） 方药：金匮肾气丸加减，熟地15 g，山萸肉15 g，茯苓10 g，菟丝子15 g，益智仁12 g，附子5 g，肉桂6 g，牛膝10 g，补骨脂15 g，仙灵脾15 g，锁阳15 g，透骨草30 g，威灵仙30 g，桑寄生30 g，杜仲15 g，炙蜈蚣2条。
金匮肾气丸补肾壮阳，方中酌情加用了菟丝子、益智仁、锁阳、补骨脂、杜仲、桑寄生等补益肝肾、强筋骨之药；配合透骨草解毒、舒筋活络，蜈蚣败毒抗癌，全方共奏温肾壮骨、化瘀消肿之效。
五、 辨病治疗
现代中医更多地强调辨病治疗，同时结合辨证应用复方。但骨肿瘤种类繁多，其诊断及鉴别诊断多参照现代医学。
（一） 骨巨细胞瘤
1. 辨证论治
（1） 阴寒凝结型
1） 主症特点：患肢包块疼痛甚剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，行走不便，局部皮色不红，触之不热，舌质淡，苔薄白，脉弱紧。
2） 治法：温阳散寒，通络止痛。
3） 方药：阳和汤加减，熟地20 g，鹿角胶（烊冲）10 g，肉桂5 g，姜炭5 g，麻黄3 g，白芥子6 g，桂枝10 g，细辛3 g，制川乌（先煎）5 g，威灵仙 5 g，乳香5 g，蚤休5 g，寻骨风12 g。
加减：形寒肢冷者加附子6 g、干姜6 g；下肢包块疼痛者加牛膝12 g、防己12 g。
（2） 热毒蕴结型
1） 主症特点：患肢包块灼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，发热，口渴，烦闷不安，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦数。
2） 治法：清热解毒，通络散结。
3） 方药：白虎加桂枝汤加减，石膏（先煎）30 g， 知母15 g，金银花30 g，连翘15 g，蒲公英15 g，黄柏12 g，麦冬20 g，牡丹皮10 g，防己12 g，赤芍 10 g，牛膝12 g，桂枝10 g，桃仁10 g，红花6 g，大黄（后下）10 g，白花蛇舌草30 g。
加减：皮肤红斑者加生地黄15 g、地肤子15 g；神昏谵语者加服安宫牛黄丸，每次1/2～1丸，每日2次。
（3） 瘀血阻滞型
1） 主症特点：患肢包块，刺痛难忍，入夜尤甚，痛有定处；皮色紫暗，面色晦滞，形体消瘦，舌质暗红或青紫，苔薄黄，脉弦涩。
2） 治法：活血化瘀，通络止痛。
3） 方药：身痛逐瘀汤加减，秦艽10 g，桃仁 10 g，红花6 g，没药10 g，乳香10 g，当归10 g，香附12 g，丹参15 g，半枝莲30 g，地龙10 g，寻骨风10 g，蚤休15 g。
加减：食纳减少者加麦芽15 g、鸡内金10 g；大便干结者加大黄（后下）10 g；头痛者加白芷 10 g、蜈蚣2条、全蝎6 g。
（4） 肾阴亏虚型
1） 主症特点：患肢包块未消，隐痛不适，肿胀不甚，眩晕耳鸣，少寐多梦，腰膝酸软，五心烦热，舌质红，苔少，脉涩细数。
2） 治法：滋阴补肾，软坚散结。
3） 方药：六味地黄丸加减，熟地黄12 g，山茱萸12 g，山药12 g，茯苓12 g，牡丹皮12 g，枸杞子12 g，女贞子12 g，骨碎补12 g，菟丝子12 g，夏枯草15 g，海藻15 g，牡蛎（先煎）30 g，白花蛇舌草20 g，山慈菇10 g，鳖甲10 g。
加减：盗汗者加牡蛎15 g、五味子15 g、麻黄根15 g；阴虚及阳，形寒肢冷，阳痿者加附子6 g、肉桂6 g、巴戟天12 g；气虚、乏力者加党参15 g、黄芪30 g。
2. 骨巨细胞瘤验方
（1） 骨巨细胞瘤1号：白胶香45 g，炙草乌 45 g，没药9 g，当归身22.5 g，乳香22.5 g，麝香 9 g，墨炭4 g；陈年锭墨，略烧存性，研用。
用法：上药共为细末，以糯米粉36 g为原糊，和入诸末，捣为丸，如芡实大，每丸约1.5 g，每料250粒，晒干。每次1丸，病重者2丸，每日2次，陈酒送下。
（2） 骨巨细胞瘤2号：夏枯草300 g，海藻 300 g，昆布300 g，沙参300 g，石斛200 g，骨碎补200 g，当归200 g，熟地黄200 g，女贞子、蒺藜、川续断、何首乌、土鳖虫各150 g，丹参150 g，鳖甲100 g，秦艽100 g，姜黄40 g，橘络100 g，木瓜 100 g，黄精100 g，三棱40 g，莪术40 g，血竭50 g，没药55 g，香附45 g，忍冬藤310 g。
用法：上药加蜜制成膏，另用猴骨、野牛腿骨适量捣碎久煎，取其浓汁渗入膏内。每次服用15～25 ml，每日3次。
（3） 骨巨细胞瘤3号：制马钱子60 g，当归身 30 g，赤芍30 g，制乳香30 g，制没药30 g，丹参 30 g，三七30 g，穿山甲30 g，牛膝30 g，地龙50 g，血竭50 g，蚤休50 g，
虫20 g。
用法：上药共研极细末，每次服1.5～3 g，每日2次，温水送服，童便作引。
注意事项：用药期间忌食鱼腥辛辣食物。
（4） 骨巨细胞瘤4号：牛腿骨90 g，牡蛎90 g，夏枯草30 g，石斛30 g，何首乌30 g，女贞子30 g，杜仲30 g，川断30 g，蒺藜30 g，当归30 g，白术30 g，黄芪30 g，龙骨30 g，骨碎补30 g，三棱15 g，乳香1 g，没药15 g，蜂蜜50 g。
用法：水煎成膏，口服，每次2～3匙，每日3～5次。
（5） 骨巨细胞瘤5号：喜树菌10 g，猪殃殃 12 g，骨碎补15 g，地骨皮12 g，半枝莲15 g，夏枯草12 g，穿山甲10 g，青蒿10 g，续断10 g，川芎10 g，当归10 g，白花蛇舌草15 g，甘草10 g，秦艽10 g，天丁10 g。
用法：此方与下述6、7号方均为水煎，每日1剂，分2次服，三方交替使用。
（6） 骨巨细胞瘤6号：寻骨风10 g，地骨皮 12 g，牛膝10 g，柴胡10 g，伸筋草10 g，续断 10 g，杜仲12 g，当归12 g，骨碎补15 g，三七3 g，太子参10 g，穿山甲10 g，川芎12 g，青蒿10 g，木瓜 10 g，银柴胡10 g，秦艽10 g，白花蛇舌草15 g，甘草10 g。
（7） 骨巨细胞瘤7号：白芍12 g，黄芪12 g，党参12 g，枸杞12 g，三七3 g，鸡血藤12 g，杜仲 12 g，茯苓15 g，熟地黄15 g，续断10 g，当归10 g，桑枝12 g，白英10 g，龙葵12 g，夏枯草12 g，生地黄12 g。
（8） 骨巨细胞瘤8号：方药物熬成药膏加麝香10 g、牛黄10 g、熊胆15 g、冰片20 g，外敷患处，每日或隔日换药1次。
适应证：胫骨上端骨巨细胞瘤属寒湿郁结，积久郁滞，热盛侵蚀骨骼者。
（二） 骨肉瘤
1. 辨证论治
（1） 阴寒凝滞证
1） 主症特点：骨瘤初起，酸楚轻痛，局部肿块，皮色不变，遇寒加重，压痛不著，病程较长，舌淡，脉细沉迟。
2） 治法：温阳开凝，通络化滞。
3） 方药：阳和汤加减，熟地黄30 g，麻黄 1.5 g，白芥子6 g，鹿角胶（烊冲）10 g，肉桂3 g，炮姜1.5 g，生甘草3 g，补骨脂20 g，路路通10 g，威灵仙20 g，透骨草15 g，川乌、草乌各2 g。
（2） 热毒蕴结证
1） 主症特点：骨瘤迅速增大，疼痛加重，刺痛、灼痛，皮色紫暗，有时伴有发热，大便干，舌质暗红有瘀斑，脉细数或弦数。(https://www.daowen.com)
2） 治法：清热解毒，化瘀散结。
3） 方药：消毒化瘀汤加减，忍冬藤30 g，蒲公英30 g，黄芩15 g，肿节风30 g，徐长卿20 g，刘寄奴15 g，黄芩10 g，威灵仙30 g，土鳖虫10 g，天花粉20 g，乳香5 g，没药5 g，当归10 g，透骨草30 g，赤芍10 g，生甘草3 g，龙葵30 g。
（3） 湿毒留着证
1） 主症特点：身困倦怠，四肢乏力，虚肿，病变局部肿胀、疼痛。或破溃流液，功能失常，大便溏或不爽利，舌体胖、有齿痕，舌质暗，苔白滑腻，脉滑。
2） 治法：健脾利湿，解毒止痛。
3） 方药：六君子汤加减，党参15 g，白术10 g，茯苓15 g，陈皮15 g，半夏10 g，天南星10 g，白芥子10 g，当归15 g，薏苡仁30 g，制乳香10 g，妨冬藤30 g，全蝎10 g。
（4） 瘀血内阻证
1） 主症特点：患部持续疼痛，肿块固定不移、质硬，表面色暗紫或血管曲张，面色晦暗，唇暗红，舌质紫暗（或瘀斑点），脉涩或弦细。
2） 治法：活血散瘀。
3） 方药：身痛逐瘀汤加减，桃仁10 g，红花 10 g，当归15 g，川芎10 g，牡丹皮10 g，延胡索5 g，制乳香10 g，制没药10 g，补骨脂10 g，赤芍15 g，土元30 g，蜈蚣6条，片姜黄15 g。
（5） 肾虚热郁证
1） 主症特点：局部肿块肿胀、疼痛，皮色暗红，疼痛难妨，朝轻暮重，身热口干，咳嗽，贫血、消瘦，全身衰弱，舌暗唇淡，苔少或干黑。
2） 治法：滋肾填髓，清热解毒。
3） 方药：知柏地黄汤加减，生地黄20 g，山萸肉15 g，女贞子30 g，牡丹皮10 g，骨碎补15 g，补骨脂15 g，透骨草20 g，自然铀10 g，川断15 g，当归15 g，知母10 g，寻骨风15 g，核桃树枝30 g。
2. 骨肉瘤验方
（1） 骨肉瘤1号：小金丹合三骨汤加减，草乌10 g，川乌10 g，五灵脂10 g，地龙10 g，乳香6 g，木鳖子15 g，没药6 g，骨碎补30 g，补骨脂30 g，透骨草30 g，蜈蚣6 g，干蟾皮15 g，白屈菜20 g，木瓜10 g，防己10 g，牛膝10 g。
用法：水煎服，日1剂。
适应证：用于阴毒滞阻、脉络不通、瘀结于骨络之主。本方具有解毒软坚、通络化滞之功。
（2） 骨肉瘤2号：寄生肾气丸合三骨汤加减，桑寄生30 g，生地黄20 g，山萸肉10 g，土茯苓20 g， 猪苓20 g，丹参30 g，女贞子30 g，旱莲草10 g，生薏苡仁30 g，骨碎补20 g，补骨脂20 g，透骨草 20 g，全蝎6 g，蛇蜕6 g，车前子10 g，牛膝10 g。
用法：水煎服，日1剂。
适应证：本方用于肾虚髓伤证，正虚邪实之象，临床上多见于晚期骨肉瘤患者。
（3） 骨肉瘤3号：消毒化瘀汤加减，忍冬藤 30 g，蒲公英30 g，黄柏15 g，肿节风15 g，徐长卿20 g，刘寄奴15 g，黄芩10 g，生甘草3 g，威灵仙30 g，土鳖虫10 g，天花粉20 g，乳香5 g，没药5 g，当归10 g，透骨草30 g，赤芍10 g，龙葵30 g。
用法：水煎服，日1剂。
适应证：用于骨肉瘤患者伴有热毒证候者。
（4） 骨肉瘤4号：生地黄120 g，泽泻60 g，山药60 g，山茱萸60 g，牡丹皮60 g，茯苓60 g，人参30 g，当归30 g，麦冬30 g，地骨皮30 g，黄柏（盐水炒）30 g，知母（童便炒）15 g，木香9 g，砂仁 9 g，龙骨30 g，鹿角胶（酒化）120 g。
用法：上药共研细末，蜜丸，每丸3 g，每日2～3次。
适应证：骨肉瘤疼痛难忍者。
（5） 骨肉瘤5号：天麻9 g，鸭蛋1个。
用法：天麻压成极细末，鸭蛋放盐中浸泡1日后开一小孔，倒出适量（相当于9 g天麻粉的容积）蛋清，放器皿中，再把天麻粉装入鸭蛋内（如鸭蛋不充盈，可把倒出的蛋清重新装进鸭蛋，至鸭蛋充盈为度）。用小麦面和饼将鸭蛋封固，外用鸭蛋面饼包裹。置火炭中煨热备用。早晨空腹服1个，每日1次，开水送下。
（三） Ewing肉瘤
1. 辨证论治
（1） 痰结血瘀证
1） 主症特点：局部肿块，按之较硬，疼痛，皮色青紫，胸闷，纳差，舌质淡红或有瘀斑，苔薄或白腻，脉弦或涩。
2） 治法：理气活血，化痰散结。
3） 方药：海藻玉壶汤加减，海藻15 g，昆布 15 g，青皮10 g，陈皮10 g，生半夏（先煎）10 g，贝母10 g，连翘10 g，当归10 g，川芎6 g，黄药子15 g，炮山甲（先煎）10 g，丹参15 g，蚤休30 g，半枝莲30 g。
加减：郁久化火而见烦热，舌质红，苔黄，脉数者加夏枯草15 g、牡丹皮12 g、玄参12 g；大便溏薄者加白术12 g、茯苓12 g。
（2） 热毒壅盛型
1） 主症特点：局部肿块，肿胀灼痛，皮色发红，发热，汗出，口渴欲饮，小便黄，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦数。
2） 治法：清热解毒，通经消肿。
3） 方药：白虎加桂枝汤加减，石膏（先煎） 30 g，知母15 g，桂枝10 g，忍冬藤30 g，蒲公英 20 g，连翘15 g，黄柏12 g，玄参12 g，白芍10 g，竹叶10 g，麦冬10 g，桃仁10 g，大黄（后下）10 g，白花蛇舌草30 g，山慈菇30 g。
加减：出血者加白茅根30 g；神昏谵语者加服安宫牛黄丸1/2～1丸，每日2次。
（3） 气血两虚型
1） 主症特点：局部肿块，疼痛，面色无华，神疲懒言，纳差，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
2） 治法：益气养血，软坚散结。
3） 方药：八珍汤加减，党参15 g，黄芪15 g，白术10 g，茯苓10 g，陈皮10 g，当归12 g，白芍 12 g，川芎6 g，熟地黄10 g，海藻15 g，黄药子 15 g，威灵仙15 g，乳香6 g，没药6 g，半枝莲30 g。
加减：自汗者，重用黄芪至30 g，加防风10 g；心悸少寐者加远志6 g、酸枣仁15 g、茯神10 g；大便溏薄者加山药15 g、薏苡仁15 g。
（4） 肾阳亏虚型
1） 主症特点：局部肿块，肿胀、疼痛，四肢不温，畏寒神疲，腰膝冷痛，下肢水肿，小便短少，面色灰暗或白，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。
2） 治法：温肾助阳，利尿消肿。
3） 方药：济生肾气丸加减，肉桂6 g，制附片6 g，山茱萸10 g，山药12 g，茯苓12 g，白术12 g，熟地黄12 g，白芍12 g，泽泻12 g，车前子（布包）15 g，牛膝12 g，蚤休30 g。
加减：小便清长量多者去泽泻、车前子，加补骨脂15 g、菟丝子15 g；惊悸、唇绀、脉虚数者加桂枝10 g、炙甘草10 g。
2. Ewing肉瘤验方
（1） Ewing肉瘤1号：郁金20 g，白矾20 g，火硝20 g，蚤休20 g，蟾酥3 g，红硇砂6 g，鸡蛋壳 30 g，料姜石30 g，仙鹤草30 g，天南星30 g。
用法：上药共研细末，每次1～6 g，开水送下，每日3次。
（2） Ewing肉瘤2号：蟾酥（酒化）6 g，轻粉 3 g，枯矾3 g，寒水石3 g，铜绿3 g，乳香3 g，没药3 g，胆矾3 g，麝香1.5 g，雄黄6 g，蜗牛21个，朱砂9 g。
用法：蜗牛捣烂，同蟾酥共研成黏稠状，再入其他各药（先各研为末），共捣极匀为丸，如绿豆大。每次3丸，用葱白15 cm嚼烂包药，用温酒送下，盖被出汗为度。
（3） Ewing肉瘤3号：牛黄3 g，麝香9 g，乳香（去油）30 g，没药（去油）30 g，山豆根30 g，山慈菇30 g，田三七30 g，人参30 g。
用法：上药共研细末，每次2～3 g，胶囊装服或以黄酒送下，每日2次。
（4） Ewing肉瘤4号：干蟾20个，鳖甲600 g，黄精300 g，丹参300 g，三棱150 g，莪术150 g，白花蛇舌草300 g，僵蚕300 g，青蒿300 g。
用法：上药共研细末，以代赭石为衣，水泛为丸，每丸3 g，每天1～2丸，每日3次。
（5） Ewing肉瘤5号：① 青蒿10 g，川断10 g，木瓜10 g，伸筋草10 g，秦艽10 g，当归10 g，川芎10 g， 甘草10 g，白英10 g，银柴胡10 g，喜树菌10 g，桑枝12 g，天丁12 g，龟板12 g，龙葵12 g，猪殃殃 12 g，地骨皮12 g，夏枯草12 g，桂枝6 g，骨碎补15 g，半枝莲15 g，白花蛇舌草15 g。② 在①基础上加大血藤12 g，杜仲12 g，狗后腿骨1具（焙枯研粉，酒冲服）。③ 太子参10 g，川断10 g，伸筋草10 g，柴胡10 g，牛膝10 g，寻骨风10 g，甘草10 g， 田七3 g，骨碎补15 g，当归12 g，杜仲12 g，川芎 12 g，地骨皮12 g。④ 当归12 g，川断12 g，党参 15 g，熟地黄10 g，茯苓12 g，杜仲12 g，大血藤 12 g，枸杞12 g，黄芪15 g，白芍12 g，田七3 g。⑤ 梨树叶10 000 g，桃树叶10 000 g，搜山虎10 000 g，见肿消 2 000 g，透骨草2 000 g，骨碎补2 000 g，夏枯草2 000 g，王不留行2 000 g，三棵针5 000 g，熬成浓膏加麝香 10 g，牛黄10 g，熊胆5 g，冰片5 g，制成膏药。
用法：①、②、③、④方水煎，每日1剂，分2次服，四方交替使用。每疗程约3个月；⑤ 方局部外敷。
（四） 软骨肉瘤
1. 辨证论治
（1） 气滞血瘀，脉络阻滞
1） 主症特点：四肢或胸胁、髂部可触及肿块，肿块软而固定不移，按之疼痛，舌质青或有瘀点，舌苔薄或薄黄，脉弦。
2） 治法：行气散结，活血通络。
3） 方药：大七气汤加减，青皮、陈皮各10 g，三棱、莪术、藿香、五灵脂各15 g，桃仁、牛膝各12 g， 白花蛇舌草、石见穿、鹿衔草各30 g，炙甘草6 g。（2） 湿聚痰凝，积而成块
1） 主症特点：肿块逐渐增大，按之坚硬，身困倦怠，面暗水肿，饮食减少，时有寒热，女子或见经闭不行，舌体胖，舌质淡紫或有瘀斑，苔滑腻，脉弦滑。
2） 治法：化瘀软坚，兼调脾胃。
3） 方药：软坚散结散合四君子汤加减，夏枯草、海藻、牡蛎、威灵仙、龙葵、白毛藤各30 g，海带、泽漆各15 g，桃仁、牛膝各12 g，党参、白术各10 g。
（3） 正虚瘀结
1） 主症特点：肿块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄或黧黑，肌肉瘦削，饮食锐减，舌质淡紫，苔灰糙或光红无苔，脉细数或弦细。
2） 治法：补益气血，化瘀软坚。
3） 方药：八珍汤合化积丸加减，党参、黄芪、当归、白术、丹参、王不留行子各9 g，广木香、陈皮各6 g，狗脊、夏枯草、海藻各12 g，煅牡蛎、桑寄生各30 g。
2. 软骨肉瘤验方
（1） 软骨肉瘤1号：红粉30 g，轻粉30 g，全蝎60 g，蜈蚣90 g，川乌90 g，草乌90 g，乳香90 g，没药90 g，当归90 g，延胡索90 g，胎盘粉90 g，血竭60 g，肉桂60 g，三七粉60 g，玳瑁60 g，癞蛤蟆皮20个。
用法：上药共为细末，装入胶囊内，每次 0.6 g，每日2次，白开水送服。
（2） 软骨肉瘤2号：化毒片。由红粉、轻粉、白降丹、乳香、没药、儿茶、乌贼骨、夏枯草、蜂房、猫眼草、核桃枝、元明粉、土贝母、枯矾、大枣、大黄、生巴豆仁等组成。
用法：每片0.3 g，每次2～5片，每日1次。
注意：该方为剧毒成药，应在清晨空腹时服用，服药3小时后再进易消化食物，并严格掌握用量。
（3） 软骨肉瘤3号：加味犀黄胶囊。由牛黄、麝香、乳香、没药、三七、生晒参、鸡内金、川贝母、紫河车、阿胶、海马等组成。
用法：每粒0.3 g，每次1～3粒，每日1～3次，白开水冲服。
（4） 软骨肉瘤4号：半枝莲200 g，山豆根 100 g，露蜂房100 g，山慈菇100 g。
用法：上药共研细末，制成绿豆大丸剂，每次服15丸，每日2～3次，饭后服。
（5） 软骨肉瘤5号：全蝎30 g，露蜂房30 g，蛇蜕30 g。
用法：上药共为细末，水泛为丸，每丸2 g。每次1～2丸，每日3次。
（五） 骨纤维肉瘤
1. 辨证论治
（1） 阴寒凝滞证
1） 主症特点：局部肿块，疼痛较剧，皮色如常，得温痛减，行走不便，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉沉迟或沉细。
2） 治法：温阳散寒，通络化滞。
3） 方药：阳和汤加减，熟地30 g，鹿角胶（烊冲）10 g，肉桂5 g，姜炭5 g，麻黄3 g，白芥子6 g，桂枝10 g，路路通10 g，乳香5 g，没药6 g，莪术 10 g，蚤休30 g。
加减：上肢肿块者加姜黄12 g、桑枝12 g；下肢肿块者加牛膝12 g。
（2） 热毒蕴结证
1） 主症特点：局部肿块，红肿、灼痛，行走不便，发热，口渴，尿赤，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。
2） 治法：清热解毒，化瘀散结。
3） 方药：消毒化瘀汤加减，金银花藤30 g，蒲公英30 g，黄柏15 g，肿节风30 g，徐长卿20 g，刘寄奴15 g，黄芩10 g，威灵仙30 g，土鳖虫10 g，天花粉15 g，乳香6 g，没药6 g，当归10 g，透骨草 30 g，赤芍10 g，龙葵30 g，生甘草5 g。
加减：皮肤红斑者加水牛角（先煎）30 g、玄参10 g；神昏谵语者加服安宫牛黄丸，每次1丸，每日2次。
（3） 痰血凝滞证
1） 主症特点：局部肿块，刺痛难忍，入夜尤甚，痛有定处；皮色紫暗，渴不多饮，面色晦滞，形体消瘦，舌质紫暗、边有瘀斑，脉细涩。
2） 治法：活血祛瘀，通络止痛。
3） 方药：身痛逐瘀汤加减，当归10 g，川芎 6 g，桃仁10 g，红花6 g，制乳香6 g，制没药6 g，五灵脂（布包）10 g，香附12 g，牛膝12 g，秦艽 10 g，丹参15 g，龙葵30 g，黄药子15 g。
加减：便结者加大黄6 g；失眠者加合欢皮 30 g、夜交藤30 g。
（4） 肾虚内热证
1） 主症特点：局部肿块，肿胀、疼痛，昼轻夜重；皮色暗红，伴头晕目眩，腰膝酸软，发热口干，五心烦热，舌质暗红，药品少或干黑，脉细数。
2） 治法：滋阴补肾，降火解毒。
3） 方药：知柏地黄汤加减，生地黄15 g，山茱萸12 g，牡丹皮12 g，泽泻12 g，知母15 g，黄柏12 g，当归10 g，骨碎补15 g，女贞子15 g，旱莲草15 g，补骨脂15 g，川断12 g，自然铜（先煎）10 g，核桃树枝30 g，寻骨风15 g。
加减：盗汗者加五味子10 g、浮小麦15 g、煅牡蛎（先煎）20 g；大便干结者加瓜蒌仁30 g、火麻仁12 g；阴损及阳、形寒畏冷者去牡丹皮、知母、黄柏，加肉桂5 g、制附片（先煎）6 g。
2. 骨纤维肉瘤验方
（1） 骨纤维肉瘤1号：枳壳30 g，炒干漆6 g，五灵脂15 g，郁金18 g，白矾18 g，仙鹤草18 g，火硝18 g，制马钱子12 g。
用法：上药共为细粉，水泛为丸，每丸1.5 g。每次1～4丸，开水送服，每日3次。
（2） 骨纤维肉瘤2号：琥珀30 g，血竭30 g，京墨15 g，炒五灵脂15 g，海带15 g，海藻15 g，南星（姜汁拌炒）15 g，木香10 g，麝香3 g。
用法：上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重3 g，金箔为衣。每次服1丸，黄酒送下，每日2～3次。
（3） 骨纤维肉瘤3号：五倍子（槌破洗焙） 90 g，山慈菇（去皮净焙）30 g，千金子（去壳研，去油取霜）30 g，山豆根30 g，朱砂30 g，雄黄30 g，全蝎30 g，红芽大戟（去节洗净焙干）45 g，麝香6 g。
用法：除麝香外共研细末，再加入研碎的麝香，以糯米为丸，分40丸。每服1丸，每日1次，生姜、薄荷叶煎汤送服。
（4） 骨纤维肉瘤4号：① 乌龟1个（约500 g），雄黄15 g，胡椒9 g，穿山甲9 g。② 熟地黄240 g，山药120 g，山萸肉120 g，茯苓90 g，牡丹皮90 g，鹿角胶30 g，鳖甲胶30 g，龟板胶30 g。
用法：① 方中雄黄、胡椒、穿山甲3药共为细末，将药末放入龟腹内，盐泥严封，火煅存性后去泥，研细末，水泛为丸，梧桐子大。每次3～5丸，每日2次。② 方共为细末，蜜为丸，每丸7 g，每日2次。
（5） 骨纤维肉瘤5号：红枸杞子500 g。
用法：将枸杞子加水煎汤，沸后去渣取汁，再加水煮2次，取3次药液浓煎备用。每次服100 ml，每日早、晚各1次，以黄酒适量调服。
（六） 脊索瘤
1. 辨证论治
（1） 寒湿凝滞证
1） 主症特点：骶尾部肿块，腰腿冷痛重着，手足麻木，脘闷食少，苔白腻，脉沉而迟缓。
2） 治法：散寒祛湿，化瘀通络。
3） 方药：独活寄生汤加减，独活10 g，桑寄生10 g，秦艽10 g，防风10 g，细辛3 g，当归10 g，赤芍15 g，川芎10 g，熟地黄10 g，杜仲10 g，牛膝10 g， 桂枝10 g，菝葜10 g，石见穿30 g，甘草5 g。
加减：寒湿久郁化热，症见口苦、大便干燥、苔黄腻、脉滑数者去细辛加黄芩15 g；下肢行走不便者加黄芪20 g、桃仁10 g、地龙6 g、全蝎6 g。
（2） 湿热蕴结证
1） 主症特点：骶尾部肿块，腰腿疼痛，得冷则舒，小溲热赤，苔黄腻，脉濡数。
2） 治法：清热利湿，通络止痛。
3） 方药：四妙丸加减，苍术10 g，黄柏10 g，薏苡仁15 g，牛膝12 g，防己12 g，木瓜12 g，络石藤20 g，金银花藤15 g，制乳香6 g，制没药6 g，半枝莲30 g，白花蛇舌草30 g。
加减：肌肤麻木不仁者加海桐皮15 g、豨莶草15 g；肢体关节肿者加木通15 g、萆薢12 g、姜黄 10 g；皮肤红斑者加牡丹皮12 g、生地黄12 g；大便秘结者加大黄10 g。
（3） 瘀血阻窍证
1） 主症特点：头痛绵绵，经久不愈，痛有定处；舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。
2） 治法：活血化瘀，通窍止痛。
3） 方药：通窍活血汤加减，当归10 g，川芎 10 g，桃仁10 g，红花10 g，赤芍12 g，麝香（冲服）0.5 g，白芷10 g，蔓荆子12 g，五灵脂（布包） 10 g，土鳖虫6 g，地龙12 g，牛膝10 g，蚤休30 g。
加减：呕吐者加钩藤15 g、泽泻15 g、半夏 10 g、竹茹10 g；下肢瘫痪者加桑寄生15 g、杜仲 12 g、狗脊15 g、川断12 g。
（4） 肾阴亏虚型
1） 主症特点：骶尾部肿块，腰腿疼痛，双膝酸软，神疲乏力，五心烦热，耳鸣不寐，舌红少苔，脉细数。
2） 治法：滋阴补肾，通络止痛。
3） 方药：杞菊地黄汤加减，熟地黄12 g，山药12 g，山茱萸12 g，牡丹皮12 g，茯苓12 g，枸杞子12 g，菊花12 g，女贞子12 g，当归12 g，杜仲 12 g，牛膝12 g，川芎10 g，露蜂房10 g，蚤休30 g。
加减：抽掣疼痛、肢体拘挛者加地龙10 g、蜈蚣3条、全蝎6 g。
2. 脊索瘤验方
（1） 脊索瘤1号：白花蛇舌草250 g，地龙30 g，蜈蚣30 g，露蜂房30 g，蒲公英30 g，板蓝根30 g，全蝎30 g，蛇蜕30 g。
用法：上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重 6 g。每天早、晚各服1丸。
（2） 脊索瘤2号：牛黄3 g，麝香9 g，乳香（去油）30 g，山豆根30 g，山慈菇30 g，田三七30 g，人参30 g。
用法：上药共为细末，每服2～3 g，胶囊装服或以黄酒送下，每日2次。
（3） 脊索瘤3号：鱼脑石60 g，石决明60 g，生牡蛎60 g，露蜂房60 g，蛇蜕60 g，全蝎60 g，威灵仙120 g。
用法：上药共研细末，水泛为丸，每丸1 g。每次3～6丸，每日3次，黄芪煎水送下，或用开水送下。
（4） 脊索瘤4号：木贼12 g，牡蛎15 g，甘菊花30 g，石决明18 g，夜明砂9 g，露蜂房9 g，全蝎 9 g，蛇蜕9 g，山豆根9 g，青黛18 g。
用法：上药共研细末，水泛为丸，每丸0.2 g。每次服3～6丸，每日3次，黄芪煎汤送下或温水 送下。
（5） 脊索瘤5号：红粉240 g，郁金240 g，血竭120 g，蛤粉120 g，雄黄120 g，硇砂30 g，芥穗30 g，急性子30 g，川芎30 g，乳香30 g，没药30 g，朱砂30 g，杜仲30 g，穿山甲30 g，蜗牛30 g，槐米30 g，全蝎60 g，黑芝麻30 g，丁香30 g，天麻15 g， 白及15 g，煅金礞石15 g，炒巴豆佬150 g，苍术 60 g，白芷90 g，大黄90 g，蝉蜕9 g，麝香9 g，蜈蚣10条，斑蝥30个。
用法：上药共研细末，枣肉为丸，每丸约重 3 g。每次服2～4丸，可不停药。
注意：服药后如有恶心、腹泻等轻微反应，属正常现象，可不停药。