2“微观”与“宏观”互补

2“微观”与“宏观”互补

“微观”与“宏观”互补,似乎是“局部”与“整体”互补的延伸;但从医学角度,后者偏于只讨论病人的整体与局部,而前者则还包括环境对人体的相互影响,也就是中医所说的“天人相应”。这好比上海最高的高楼叫上海中心大厦,据说是世界第二高楼。如果只研究建造这栋大厦的钢筋水泥,研究其理化性能甚至深入到分子水平,这种研究,确能知道这栋大厦能建成并预期千百年不倒在材料方面(“微观”和“局部”)的原因。然而这绝不是这栋大厦的全部,因为还缺少其“整体”方面的资料,如它的高度、层数、外形等;更缺少“宏观”方面的资料,如上海地质、台风、地震风险等信息。正像物理学已深入到基本粒子世界(微观),但这绝不代表我们可以不去研究宇宙学(宏观)。只有将小至粒子和大至宇宙结合起来,我们才可能对大自然有一个更全面的认识。据称霍金是继牛顿和爱因斯坦之后最杰出的物理学家之一,他的主要贡献据说就是在统一20世纪物理学的两大基础理论—爱因斯坦创立的相对论和普朗克创立的量子力学方面走出了重要一步,这是否也属于宏观与微观相结合的研究成果呢?为此,人与自然的相互关系也需要研究。

微故事

那是20世纪50年代末至60年代初的事。为了响应发掘祖国医学宝库的号召,笔者和一位搞理疗的同事秦医生,曾合作撰写针灸经络研究进展综述(1961)。于是大家都先看了《黄帝内经》,但对其中“天人相应”的论述颇感迷惑。所谓天人相应,是人与大自然的相互关系,《黄帝内经》认为:“阴阳四时者,万物之始终也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起。”强调:“从阴阳则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱。”意思是要顺应自然。所谓顺应自然,笔者以为就是顺应大自然的客观规律,顺应事物的客观规律。然而“天人相应”有没有物质基础呢?因为很多东西看不见,摸不到。

在讨论中,我们提到为什么阴天下雨,或者遇到某个节气,有关节毛病的人常会感到不适,还有报道发生心梗和脑梗的也多。秦医生说他有办法,于是他在天台架起“天线”。一天他来找笔者说快来看。笔者到他办公室,他指着“烟鼓”(过去用于记录实验结果的烟熏纸,附在旋转的鼓上,记录划痕的结果,然后再用胶水固定来保存)说:“您看最近波幅变动多明显啊!”笔者仔细看了那几天的变化,平时波幅较平稳,而这几天的波幅变动很大。秦医生是搞理疗的,果然第二天就有一些病人因关节痛去找他。说也奇怪,听说急诊室那边也有些心梗、脑梗的病人去急诊(那时医院很小,只有300张病床,所以信息传播快)。秦医生兴奋地对笔者说,您看这些“电磁波”的变动,确实反映了“天人相应”有一定的物质基础啊!记得那天真是中国的一个节气(农历全年有24个节气)。笔者不搞物理,也不清楚那些“电磁波”究竟是什么,但秦医生的那个实验结果,居然能够重复多次,每次电磁波大波动后半天到一天左右便看到有病人的反应。

多年后,一个坏消息传来,秦医生得了急性粒细胞性白血病。笔者去看他,高热并有全身出血倾向,那时还没有全反式维A酸和三氧化二砷等治疗药物,只是用了化疗。病情急转直下,一个半月便离世。笔者马上就联想到“天人相应”,因为他搞理疗,经常密切接触各种“电磁波”,是不是导致白血病的重要因素呢?

笔者小议

如果讨论“宏观”与“微观”互补,笔者感到需要联系《黄帝内经》的“天人相应”。这就是《黄帝内经》所说的“人与天地相参也,与日月相应也”,但在古代,没有现代科学技术,很难证实“天人相应”的物质基础。

首先是大自然是否对人体有影响,有什么影响?上面“微故事”所说的“电磁波”,至少在现象的相关联系方面已有些材料,说明确有影响。而第一颗原子弹在广岛爆炸后所导致的白血病、甲状腺癌等多种癌症的增多,又增添了新的材料。后来乌克兰切尔诺贝利核电站事故,进一步证实广岛原子弹爆炸后的结果。笔者搞癌症临床研究,曾主编三版(1993、2000和2011)《现代肿瘤学》,脑瘤从未进入十大常见肿瘤。而2013年我国脑瘤已进入十大癌症死因之一(男性第7位,女性第9位,见下页图) 。它和手机“过用”的关系,尽管争论不休,但也是值得关注的又一个现象。记得过去看战争电影,破译密电码是取胜的关键,已经感到很神奇。而现在,打开电视机,便可看到各种电视剧;打开手机,就可办很多过去需要跑腿才能办的事。这些全都是通过看不见、听不到的信息传播来达成的。那么这些信息传播对人体又有什么影响呢?还有哪些目前还不清楚的大自然的秘密(如量子纠缠、量子通信),它对人体又有什么影响呢?应该说,关于大自然对人体的影响,我们已从“一无所知”变得“略有所知”。笔者是搞癌症研究的,从手机、微波炉到医院CT的应用,都存在各种“辐射”,现在实际上每人都暴露在不同的混合电磁场中,电磁辐射已成为最普遍的环境污染因素的一员,当然还有紫外线和电磁波等,其过量都已证实有致癌作用。至少仅根据现有的科学材料,已经证明古代“天人相应”的观察不是无中生有,换言之,“宏观”影响“微观”也是事实。(https://www.daowen.com)

图示

《癌症通讯》2017年发表的一篇文章显示,脑瘤已成为我国十大癌症死因之一

现代的癌症,似乎越治越多,如果不从预防的角度,光研究“精准治疗”(偏于“微观”),终难解决问题。那么怎样去“顺应自然”呢?对于“阴阳四时”的变化,《黄帝内经》说“逆之则灾害生,从之则苛疾不起”。对于“虚邪贼风,避之有时”,这似乎主要是对感觉到的,如阴天下雨要注意保暖等。而对于感觉不到的(如辐射、紫外线、电磁场等),既然我们已“略有所知”,那就要注意防护,避免“过用”。因为任何事物都是“一分为二”的,“过犹不及”。

事实上,不仅大自然对人有影响,人对大自然也同样有影响。不久前,有人预料,人类末日到来的时间已加快,霍金也说人类要尽快离开地球。笔者在前面已经说过,核弹的发明有导致人类毁灭的风险,塑料的应用导致海洋垃圾灾难(连深海鱼身体中也已测到塑料微粒,人再吃鱼将会如何)。笔者并不反对科学进步,只是提倡需要更多辩证思维,重视古人朴素唯物主义的观察,从更长远的角度“顺应自然”。

这本册子的目的是讲医学,《黄帝内经》认为作为医生,要“上知天文,下知地理,中知人事”,把熟悉天文地理放在前面。《黄帝内经》又说“故治病者,必明天道地理,阴阳更胜,气之先后,人之寿夭,生化之期,乃可以知人之形气矣”,也把“必明天道地理,阴阳更胜”放在前面。《黄帝内经》甚至说: “不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。”就是说,不知天时变化、节气盛衰、虚实根源,不能做医生。对于为什么生病,《黄帝内经》说:“夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐。”也把大自然的因素放在前面。对于治疗,《黄帝内经》说: “顺天之时,而病可与期。”也提示要顺应自然;而且说“顺者为工,逆者为粗”,即能顺应自然者才是好医生。笔者再详细引用《黄帝内经》中一段,读者就可能有更深的体会:

圣人之治病也,必知天地阴阳,四时经纪,五脏六腑,雌雄表里,刺灸砭石,毒药所主。从容人事,以明经道,贵贱贫富,各异品理,问年少长,勇怯之理,审于分部,知病本始,八正九候,诊必副矣。

大家可以体会到,要治好病,真不是单纯找到一组针对个人的基因组就能完全解决的。因为治病要掌握: 体外的天文地理,四季寒暑;体内的五脏六腑,性别与病情;对治疗手段的熟悉,以及人文相关的信息,等等。这就是本节提倡医学上“宏观”与“微观”互补的原因。