第36章 脾肿瘤
一、单选题：以下每道考题有5 个备选答案，请选择1 个最佳答案
1. 下述转移性脾肿瘤原发灶中，以下哪种最为少见
A. 肺癌 B. 卵巢癌
C. 乳腺癌 D. 原发性肝癌
E. 恶性黑色素瘤
2. 关于脾血管瘤，下列哪项说法错误
A. 实性或囊实性肿块 B. 边缘清楚的低或等密度区
C. 可有大小不等的囊变区 D. 增强扫描肿块明显强化
E. 发现钙化即可除外血管瘤
3. 关于脾脏与周围器官的关系错误的是
A. 和左肾上1/3 前缘相邻接 B. 内缘中1/3 邻接胃大弯
C. 一般人脾下极平第一腰椎 D. 脾膈面与左膈的后外侧弧线一致
E. 脾下缘邻接结肠脾曲
4. 关于脾转移癌的说法，错误的是
A. 单发或多发低密度区 B. 转移途径为血行和种植性转移
C. 偶见钙化 D. 脾血管丰富转移癌多见
E. 脾转移癌多为少血供肿瘤
5. 关于脾淋巴瘤的描述，错误的是
A. 是脾最常见的原发性肿瘤
B. 免疫组化以LCA、CD20、CD45 阳性率较高
C. 临床表现与脾结核不易区别
D. 增强后呈斑片状不均匀强化
E. 多伴有腹腔或腹膜后淋巴结增大
6. 脾脏最常见的原发恶性肿瘤是
A. 转移性肿瘤 B. 恶性淋巴瘤
C. 网织细胞肉瘤 D. 纤维肉瘤
E. 血管肉瘤
7. 关于脾血管瘤的描述，错误的是
A. 表现类似肝脏血管瘤 B. 可为实性肿块也可是囊实性肿块
C. 是脾最常见的良性肿瘤 D. 呈蛋壳样或斑点状钙化
E. 增强扫描肿块明显增强
二、多选题：以下每道考题有5 个备选答案，每题至少有2 个正确答案
8. 下列脾脏病变，哪些可以出现钙化(https://www.daowen.com)
A. 皮样囊肿 B. 脾脏血管瘤
C. 脾梗死早期 D. 贫血
E. 结节病
9. 脾内原发囊性病变可见于
A. 脾错构瘤 B. 脾囊肿
C. 脾淋巴管瘤 D. 脾淋巴瘤
E. 脾血管瘤
10. 关于脾恶性淋巴瘤的CT 表现，正确的是
A. 不均匀囊实性肿块边缘强化 B. 边缘可不规则隆起
C. 脾大 D. 增强扫描结节显示清楚
E. 多发或单发低密度结节
三、共用题干题：以下每道考题有2～6 个提问，每个提问有5 个备选答案，请选择1 个最佳答案
（11～14 题共用题干）
男性，45 岁。间断低热2 个月，体检发现脾肿大，腋窝可触及多个结节。质硬，可推动。
11. 为明确诊断，不需要检查的项目是
A. 血常规 B. 结核菌素试验
C. 胸部X 线 D. 腹部平片
E. 腹部CT
12. 胸部X 线提示未见异常。血WBC 7×109/L，淋巴细胞比例0.80。结核菌素试验（－）。可以排除的诊断是
A. 霍奇金淋巴瘤 B. 非霍奇金淋巴瘤
C. 脾淋巴瘤 D. 脾血管瘤
E. 脾转移瘤
13. 腹部CT 提示脾内多个结节样低密度影，腹膜后可见多发增大淋巴结。为进一步明确诊断，有助于确诊的检查是
A. 腹部 B 超B. 腹部MRI 平扫
C. 腹部MRI 增强 D. 腹部CT 增强
E. 血管造影
14. 该患者进行了PET－CT 检查，病变高度摄取18F－FDG。最终诊断是
A. 脾脓肿 B. 脾结核 C. 脾淋巴瘤 D. 脾血管瘤 E. 脾转移瘤
参考答案
1. D 2. A 3. C 4. D 5. D 6. B 7. B
8. AB 9. BCE 10. BCDE
11. D 12. D 13. D 14. C