一、自主神经系统

瞳孔反射受自主神经系统支配，分交感神经和副交感神经两部分。

眼的交感神经来自颈上交感神经的节后纤维，随颈内动脉进入颅内，在颈内动脉周围形成交感神经丛，经海绵窦和眶上、下裂，伴随其他神经入眶。支配瞳孔的部分纤维随三叉神经眼支入眶，伴随鼻睫神经入眼，一部分经睫状长神经，另一部分经睫状短神经和睫状神经节交感根分别支配瞳孔开大肌。

眼的副交感神经来自睫状神经节的节后纤维，经睫状短神经入眼内，支配瞳孔括约肌、睫状肌，司缩瞳与晶状体调节作用。

副交感神经节后纤维均为胆碱能神经，兴奋时其末梢释放乙酰胆碱。神经所支配的效应器细胞膜中有相应的选择性受体，与乙酰胆碱相结合，产生一定的效应，这种受体称为胆碱受体。当药物与胆碱受体结合后，产生与递质乙酰胆碱相似的作用时，被称为拟胆碱药；如果结合后不产生或较少产生相似递质的作用，相反却妨碍递质与受体结合，从而阻断传出神经冲动的传递，产生与递质相反的作用，被称为抗胆碱药。乙酰胆碱的灭活主要被胆碱酯酶水解，通过抑制胆碱酯酶的活性，妨碍乙酰胆碱的水解，从而提高胆碱能神经突触的乙酰胆碱浓度，产生拟胆碱作用的药物，称为抗胆碱酯酶药。