【小贴士】保守观察的先天性心脏病病例

【小贴士】保守观察的先天性心脏病病例

(1)房间隔缺损(ASD)病例:缺损直径较小、无肺动脉高压倾向的继发孔房间隔缺损(ASD)者,可观察到3~5岁再行手术。

(2)室间隔缺损(VSD)病例:缺损直径<3~4毫米的膜部室间隔缺损(VSD),对心功能影响轻,并且有自动闭合的可能,所以也可以观察到3~5岁,如室间隔缺损(VSD)仍未能闭合则应考虑手术治疗。由于小室间隔缺损(VSD)有诱发细菌性心内膜炎的可能,而目前微创介入治疗成功率高,所以多不主张较长时间等待。

(3)主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄病例:跨瓣压差<40mmHg的主动脉瓣狭窄、<50mmHg的肺动脉瓣狭窄。

这些病例采用保守治疗的前提是,必须在有微创介入治疗较高水平的医院检查,在观察期间须定期进行随访观察和必要的检查,以免造成误诊而贻误治疗时机。