先天性心脏病何时治疗合适？

先天性心脏病是小儿常见的心血管疾病，少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会，另外有少部分患者畸形轻微，对循环功能无明显影响，无须任何治疗，但大多数患者需手术治疗校正畸形。随着医学技术的飞速发展，手术效果已有极大提高，目前多数患者如及时手术治疗，可以和正常人一样恢复正常，生长发育不受影响，并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。当前，除外科手术矫治外，对多数简单的先天性心脏病，如房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）可行微创介入治疗。

通常，先天性心脏病患者中仅有少数类型可以自然恢复，有的先天性心脏病随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。选择何种治疗方法以及选择正确的手术时机，主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损（ASD）、单纯肺动脉瓣狭窄（PS），如缺损直径小，则对血流动力学无明显影响，可以终身不需任何治疗。严重的先天性心脏病（如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征），在出生后必须立即手术，否则患儿将无法生存。

多数专家认为，复合先天性心脏病越早治疗效果越好。上海远大心胸医院院长孙宝贵教授提醒：对复合先天性心脏病患儿来说，最佳的治疗时期是两岁前，部分患儿在2～6个月前这个阶段手术成功率高、效果好。如果治疗时机得当，90%以上的先天性心脏病患儿可通过手术治愈。

先天性心脏病治疗的最佳年龄段是5～6岁。近年，甚至主张在1岁以内治疗（称“无记忆手术”）。更为重要的是，先天性心脏病胎儿和新生儿早期的干预手段近年来有了重要进展，胎儿期严重主动脉瓣狭窄和肺动脉瓣狭窄，可通过超声引导下的胎儿心导管解除，使相关心室的发育能够继续，出生后复杂畸形的根治手术得以施行。

因为越早治疗复合先天性心脏病，可以尽早纠正心脏血流异常对人体的影响，保护心肺功能。因此，越早治疗对小儿的健康成长，及成年后的工作、学习和生活十分有益。有些先心病早期就可发生并发症，如治疗不及时，一旦出现了肺动脉高压（可引起右向左分流的血流异常），将会失去手术机会，或手术后远期效果不理想。