急性风湿热的诊断标准是什么?
2025年08月10日
35.急性风湿热的诊断标准是什么?
风湿热是上呼吸道甲组(A族)乙型溶血性链球菌感染后,发生的一种自身免疫性疾病。据调查,在广泛应用青霉素治疗咽炎和预防风湿热复发之后,风湿热的发病率在世界范围内显著下降。但在发展中国家,风湿热仍然是引起年轻人心脏病和心脏功能不全的重要原因。因此,早期诊断十分重要。
目前我国主要采用美国心脏协会(AHA)于1992年修订的急性风湿热的诊断标准(Jones诊断标准)。
(1)诊断标准1(主要表现):心肌炎;多关节炎;Sydenham舞蹈症(一种“运动异常”,表现为面部肌肉和四肢不自主的动作和情绪不稳定,出现挤眉、伸舌、眨眼、摇头、转颈;肢体伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,激动或兴奋时加重,睡眠时消失);环形红斑;皮下结节。
(2)诊断标准2(次要表现):关节痛;发热;血沉(ESR)增快或C反应蛋白(CRP)增高;心电图P-R间期延长。
(3)诊断标准3(有前驱的链球菌感染证据):咽喉拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性,链球菌抗体效价升高。
风湿热的诊断条件是:如有前驱的链球菌感染证据,并有2项主要表现,或1项主要表现加2项次要表现者,高度提示为急性风湿热。
根据以上风湿热的诊断方法,及时做好风湿热的诊断,早期发现,早期治疗。如果发现患有风湿热要及时去医院,在医生的指导下选择科学有效的治疗方法。