【小贴士】二尖瓣狭窄诊断要点

（1）心脏代偿期：可无症状。

（2）心脏失代偿期：由于肺循环瘀血可引起劳力性气促，伴咳嗽、咯血。

（3）右心受累期：体循环瘀血，肝脏大而有压痛，颈静脉怒张，浮肿，腹水，尿少。

（4）可见典型二尖瓣面容（颧赤唇绀）。

（5）心脏听诊：心尖区可闻及第一心音亢进，二尖瓣开放拍击音；肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，有时该区可闻及舒张早期吹风样杂音（Graham-Steell杂音）。

（6）X线检查：左心房扩大，右前斜位吞钡透视，可见食管压迹，肺动脉段突出，心影呈梨形，肺门阴影增大、增浓。

（7）心电图检查：二尖瓣型P波，即P波增宽有切凹；右室肥厚伴劳损。

（8）心脏彩超：可直接呈现二尖瓣瓣叶增厚和变形、活动异常、瓣口狭小、左房扩大，并可检查左房内有无血栓形成、瓣膜钙化以及估算肺动脉压力增高程度。