风湿性二尖瓣狭窄的内科治疗方法有哪些？

风湿性二尖瓣狭窄患者的内科治疗，包括药物治疗和介入治疗。

（1）内科药物治疗：

①预防风湿活动及治疗咽部链球菌感染，及感染性心内膜炎的发生。用长效青霉素120万单位，每4周肌注一次，长期甚至终生用。合并感染性心内膜炎时，根据血培养及药敏试验结果选用敏感抗生素治疗4～6周。

②注意劳逸结合、营养及低盐饮食，使心功能在较长时间内保持在代偿期，以延缓病情进展。

③患者应避免剧烈体力活动。有资料表明，当活动时心率从70次/分增至100次/分时，房室跨瓣压差增加1倍。因此，即使患者处于代偿期，也应当避免剧烈体力活动，保护心功能；呼吸困难者更应减少体力活动，定期复查。

④出现临床症状者，宜口服利尿剂，限制钠盐摄入，适当补钾，注意防治电解质紊乱。

⑤右心力衰竭明显或出现快速心房颤动时，用洋地黄类制剂（地高辛）可缓解症状，控制心室率。出现持续性心房颤动一年以内者，应考虑药物或电复律治疗。对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗（华法林等），以预防血栓形成和动脉栓塞的发生。在使用华法林过程中应强调要监测INR（国际标准化比值），使INR维持在2～3水平，从而保证抗凝效果而又不引起出血。

（2）介入治疗——经皮二尖瓣球囊成形术：这是一种不用开胸的疗法，术后恢复快，易为患者接受。（参阅本书“经皮二尖瓣球囊成形术是怎么回事？”一题）