【小贴士】致心律失常性右室心肌病的治疗方法

【小贴士】致心律失常性右室心肌病的治疗方法

(1)药物治疗:主要是针对发生的室性心律失常。有报道将电刺激法、动态心电图及运动试验相结合,判断药物治疗本病的有效率依次为索他洛尔(83%)、维拉帕米(50%)、β受体阻滞剂(29%)、胺碘酮(25%)。

有人认为,胺碘酮或胺碘酮与其他抗心律失常药物联合使用,是预防致心律失常性右室心肌病(ARVD)患者室性心动过速复发的最有效药物。有证据显示,索他洛尔联合胺碘酮有助减少持续性室性心动过速并预防晕厥。β受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)也可用于本病伴有心力衰竭的患者。

(2)射频消融术:是通过心电生理检查寻找出室性心动过速的确切起源部位,经导管将射频能量使该处心肌温度相对升高,烫灼这部分心肌,从而切断室性心动过速的产生源头。

(3)植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD):已证实是能有效终止室性心动过速、心室颤动,并改善本病长期预后的安全有效措施。植入术适用于猝死高危人群,尤其是有晕厥发作史、心脏骤停史及抗心律失常药物治疗无效的持续性室性心动过速患者。