围生期心肌病的临床表现怎样？

围生期心肌病的临床表现轻重不一，轻者仅有心电图的变化而无症状，重者呈难治性心力衰竭甚至死亡。

围生期心肌病的临床表现主要为呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、端坐呼吸、胸痛、肝大、浮肿等心力衰竭症状。心电图示左室肥大、心肌损害、心律失常等。胸部X线摄片见心脏普遍增大，肺瘀血。重症者可因心力衰竭、心律失常或肺梗死（可突然出现胸痛、呼吸困难、咯血和剧咳、缺氧等症状，大块肺梗死时则可引起急性右心衰竭，休克和猝死）而危及生命。

临床上，围生期心肌病缺乏特异性诊断手段，目前主要根据病史、症状、体征及辅助检查进行诊断：

（1）妊娠晚期至产后6个月内出现的心脏扩大伴心力衰竭、多种心律失常（以房性早搏、室性早搏、室上性心动过速多见）。

（2）心力衰竭的发生无确切的病因。

（3）既往无任何心脏病证据（妊娠妇女至妊娠晚期仍未显示心脏病变）。

（4）症状与体征及实验室检查，类似扩张型心肌病。

（5）超声心动图检查：显示心腔扩大，以左心房、左心室为主，室壁运动减弱，左室射血分数减低。有时心腔内有血栓，可伴有心脏各瓣膜不同程度的关闭不全。