何为糖尿病性心肌病？

随着医学研究的深广，临床上提出“糖尿病性心脏病”的概念，糖尿病性心肌病是糖尿病性心脏病的一种类型。

糖尿病性心肌病的主要病理改变是心肌微血管的内皮细胞和内膜纤维增生，毛细血管基底膜增厚，血管腔变窄，使心肌发生广泛而持久的慢性缺血缺氧，造成心肌退行变性和广泛的小灶性坏死，最后导致心功能减退、心脏扩大和各种心律失常。

糖尿病性心肌病的诊断主要借助病史以及有心脏扩大、心力衰竭等临床表现，实验室检查提示有心肌病存在，并能排除其他原因的心肌病和心脏病者，即可做出诊断。

医学研究显示，由于高血糖的变化、脂肪代谢的紊乱，引起血液流变学发生改变，造成血液黏稠度增高及血液高凝状态，微循环血流不畅，细胞获能减少、缺氧等，都可引起心脏微血管病变和心肌代谢紊乱，从而引起心脏冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血缺氧、心肌广泛性灶性坏死等损害，导致冠心病、糖尿病性心肌病等的发生。

糖尿病性心肌病的发生、发展与糖尿病的治疗情况息息相关，因此，防治原则也和糖尿病的其他并发症基本相似。目前认为，防治2型糖尿病引发心血管病应抓住两个原则：

（1）积极控制“四高”（即高血糖、高血压、高血脂、高血黏）。

（2）治疗心血管并发症。一旦出现并发症（如心力衰竭、心律失常等），必须立即由专科医生按具体病变的治疗方案，进行针对性治疗。