社区养老服务现状

四、 社区养老服务现状

社区养老,即政府和非政府组织以及其他机构在老年人所属的社区建立养老中心,采取非营利组织的运作方式,为社区老年人提供家政服务和医疗卫生服务。社区养老是从分散居家养老向集中社会养老过渡的一种方式,是老年人寄宿在就近的社区养老所、养老院,能够满足老年人足不出社区的离家养老心理,可以有效保证其日常起居、生活照料,降低其孤独感等。社区养老既是传统的居家养老的延续,也是传统居家养老的升华,它在减轻家庭成员负担的同时,更符合中国人的传统习惯与偏好。

从20世纪90年代开始,我国政府将解决养老问题的方式转向了发展社区养老,逐步探索中国居家养老为主的社区养老道路。从2001年社区养老模式“星光计划”的试点开始,社区养老模式得到了很大的发展。部分农村乡镇拥有老年福利服务中心,村委会和自然村设有老年人服务站点。

截至2016年年底,全国共有各类社区卫生服务机构和设施38.6万个,其中社区卫生服务指导中心809个、社区卫生服务中心2.3万个、社区卫生服务站13.8万个、社区养老服务机构和设施3.5万个,比上年增长34.6%;互助型养老服务设施7.6万个,比上年增长22.6%;其他社区服务设施11.3万个。社区服务中心(站)覆盖率24.4%,其中城市社区服务中心(站)覆盖率79.3%,农村社区服务中心(站)覆盖率14.3%。城镇便民、利民服务网点8.7万个。社区志愿服务组织11.6万个。

我国社区养老模式起步较晚,是在发展过程中,国家、市场、家庭和志愿者等多元福利的各方资源没有被有效地整合,社区养老服务供给不足,具体表现在以下几个方面。

(一)缺乏相应的政策扶持

根据国外经验,福利性事业应多层次运行,充分调动各方的积极性,构建完善的公益性服务与市场化运作相结合的运行机制。然而,我国在这方面的政策扶持较少,如缺乏对非营利性组织扶持的相关政策,社区养老服务的行为、规范和收费等缺乏统一的标准,这些都严重阻碍了民间资本和企业资金对社区养老服务的投入。对社区养老服务产业缺乏有力的政策支持与引导,是制约社区养老服务产业化发展的主要因素之一。

(二)缺乏相应的监管机制

从国际经验来看,发达国家对社区养老服务产业都有极其严格的监管政策和较高的检验标准。而我国的社区养老服务产业总体来说还处于起步阶段,缺乏统一的产业规范、行业标准以及行业监管机构,致使社区养老服务市场处于不规范的状态,难以实现有效的养老服务。这不仅损害了老年人的权益,在一定程度上扰乱了市场秩序,而且还影响了社区养老服务产业的可持续发展。

(三)养老服务资金投入不足

虽然政府采取了积极的财政政策,每年给予一定的财政支持,但是资金来源渠道过于单一,加之社区自筹资金的力量薄弱,致使用于养老方面的资金明显不足。随着人口老龄化的加剧,我国在社区养老服务事业的发展过程中,将一直面临资金短缺和老年人服务需求之间的矛盾。随着居民收入水平和生活质量的提高,社区养老服务的服务项目在不断拓展,服务质量也在不断提高。然而,原有带有浓厚福利性色彩的社区养老服务,仅靠政府投入的单一模式已无法满足社区服务日益扩大的需求。

(四)养老服务基础设施不够健全

在日常生活设施方面,一些养老服务基础设施差、设备比较单一。目前很多社区的托老所以及日间照料场所过少或是没有,有的社区即使有,却没有真正得到有效的利用。很多社区服务设施仅限于一些简单、基本的运动器材,老年人医疗保健机构匮乏;老年人购物困难,适合老年人的生活用品、服饰及食品等商品数量不多;老年人文化体育设施缺乏,致使老年人生活枯燥、乏味。

(五)服务内容过于简单

当前,社区养老服务为老年人提供的更多的是日常生活方面的照顾,很难满足老年人日益增长的个性化、多元化和更高层次的需求,其沟通交流、娱乐、健康以及社会参与等需求常常被忽视。服务项目和内容过于单一,没有特色,以老年人休闲娱乐、医疗保健和保险居住为主的不同层次的相关产业尚未开发,养老相关食品、疗养、娱乐、旅游教育等相关产品项目少,没有形成完善的产业链。