得了脑动静脉畸形有什么危险

脑动静脉畸形主要的临床表现有出血、癫痫、头痛、进行性加重的肢体功能障碍等。

颅内出血是最常见的临床表现，也是脑动静脉畸形患者面临的最大危险，半数以上在16～35岁发病，一旦出血，死亡率为10%，引起残疾的可能性在30%～50%。即使是由于常规体检偶然发现的无症状的脑动静脉畸形，患者也一生都有出血的倾向，每年发生脑出血的风险为2%～4%。

癫痫可在颅内出血时发生，也可单独出现，占全部患者的15%～47%。单独出现的癫痫的发生原因是由于“盗血”使周边脑组织局部缺血，发生胶样改变而形成癫痫灶；另外，位于颞叶的动静脉畸形还具有“点火”作用，也会造成癫痫发作。

头痛症状多数是颅内出血的直接表现。当然，也有43%的患者在出血前即有持续性的或反复发作性的头痛，主要由于颅内血管扩张或者颅内压力增高导致的。

如果脑动静脉畸形发生在掌管手、脚活动的脑组织周围，在畸形发生出血的情况下，就会影响脑组织对于肢体的控制，造成偏瘫等功能障碍；即使没有出血，血流的不断冲击造成畸形团或静脉结构的变化，亦可能压迫周边有功能的脑组织或者由于“盗血”影响周围脑组织功能。此外，还有一些患者可能发生与畸形血管部位、脑血液循环障碍等相关的症状，如智力、情感、语言障碍等。(https://www.daowen.com)

在婴儿及儿童中，因颅内血循环路径短，可出现心力衰竭，特别是累及大脑大静脉者，心衰甚至可能是唯一的临床表现。

（李嘉楠 李 强 许 奕）

▲脑动静脉畸形的临床表现