缺血性脑血管病支架术后如何药物治疗

缺血性脑血管病介入治疗支架置入术后的药物治疗，根据患者病情有所不同。患者接受颅外弓上动脉血管内介入治疗或颅内动脉血管内介入治疗、药物涂层支架置入术后，需接受不同方案的抗血小板治疗，常为口服阿司匹林，或联合氯吡格雷，剂量和疗程按医嘱调整，通常需长期服用。

有患者担忧，长期使用抗血小板药物是否会有不良反应？请放心，抗血小板药物所导致的不良反应并不多。如阿司匹林的常见不良反应系上消化道症状（包括腹痛、恶心和呕吐），其发生与剂量相关。阿司匹林的最严重不良反应是消化道出血，使用低剂量阿司匹林者（≤325毫克）严重消化道出血年发生率为0.4%，是未使用阿司匹林者的2.5倍。氯吡格雷的常见不良反应是腹泻和皮疹，但腹泻外的消化道症状发生率明显低于阿司匹林。偶有血栓性血小板减少性紫癜的报道。质子泵抑制剂如埃索美拉唑会降低氯吡格雷药效。服用氯吡格雷的患者如需抑酸治疗，推荐H2受体阻断剂。如需同时使用质子泵抑制剂，泮托拉唑可能优于奥美拉唑。(https://www.daowen.com)

（李轶）