［附］标本观察指导

一、大体标本

1.子宫颈癌　子宫颈外口处可见灰白色肿物，向深部组织浸润。

2.子宫肌瘤　子宫肌层、内膜、浆膜可见多个圆形结节状或编织状与周围界限清楚的肿块，其肌纤维与正常平滑肌走行不一致。

3.葡萄胎　子宫明显增大，子宫腔内充满大量半透明水泡状物，约芝麻至黄豆大小相连成串，状似葡萄，子宫肌层无明显破坏。

4.侵蚀性葡萄胎　子宫明显增大，腔内充满葡萄状肿块，部分侵入子宫壁深层，可见出血坏死。

5.绒毛膜癌　子宫增大，子宫底壁内有一暗红色肿块（经福尔马林固定后呈黑色），部分突出于子宫腔。

6.卵巢黏液性囊腺瘤　从卵巢手术切除的肿块，表面光滑，略凹凸不平，切面见肿块由许多大小不等的囊腔组成，囊腔内含灰白色半透明胶冻状黏液。(https://www.daowen.com)

7.卵巢浆液性囊腺瘤　从卵巢手术切除的肿块，囊性，单房，囊内充满淡黄色澄清浆液。

8.卵巢畸胎瘤　肿块呈囊实性，内可见毛发、牙齿、骨骼、皮肤及皮脂等。

二、切片观察

1.慢性子宫颈炎伴乳头状糜烂　低倍镜下见：宫颈上皮部分为鳞状上皮，部分由柱状上皮覆盖此处即为糜烂处。高倍镜下见：糜烂面被覆单层柱状上皮，其下血管扩张、充血，间质有淋巴细胞和浆细胞浸润，柱状上皮向表面呈乳头状增生，并伴有腺体增生。

2.葡萄胎　低倍镜下可见：不同程度肿大的形态完整的绒毛，其特点有：①绒毛间质高度水肿，成为红染均质状，只有少数残存的间充质细胞。②间质血管消失。③部分滋养叶上皮细胞增生，包括合体滋养层细胞及细胞滋养层细胞都有不同程度的增生。高倍镜下可见：增生的合体细胞形态不规则，细胞界线不清楚，呈片状均匀红染的胞质质块。而细胞滋养层细胞胞质空亮、核大、细胞之间界限清，又称朗格汉斯细胞。

3.乳腺癌（非特殊性浸润性导管癌）　低倍镜下可见：癌实质与间质两种成分几乎数量均等，癌细胞排列成多种形象，可为小巢状、小片状、圆柱状或条索状。癌组织内混杂数量不多的腺样结构，有的腺管囊性扩张，有的腺管内含坏死物质。高倍镜下见：癌细胞大小不一，多形性明显，可见病理性核分裂，间质中有少许淋巴细胞、浆细胞及肥大细胞浸润。