低血糖症

低血糖症

【概述】

低血糖症是多种因素造成低血糖，并由此发生交感神经过度兴奋及功能障碍为主的临床综合征，严重时出现意识障碍。

【诊断】

1.有一定的发病原因：功能性原因不明的低血糖多发生在清晨或饭前；糖尿病患者多发生在注射胰岛素后不久；胰腺肿瘤及内分泌疾病（如甲状腺功能减退）引起的低血糖症；肝脏疾病的肝功能衰竭期；大量进食荔枝而发生的荔枝病。

2.症状：面色苍白、出冷汗、恶心、心慌、心动过速、软弱无力、四肢麻木、饥饿感，严重者出现神志改变，如健忘、幻觉、夸大、狂躁、抽搐、昏迷等。

3.体征：严重时出现肌张力增高，腱反射亢进，四肢震颤，偶有偏瘫及感觉异常。

4.血糖检查：低于2.8毫摩/升。

【用药】

1.轻者进食少量食物（最好糖块）和口服葡萄糖液即可缓解。

2.昏迷患者应立即静脉注射50%葡萄糖液50～100毫升，然后静脉滴注5%葡萄糖液至症状缓解或进食。

【提示】

1.体质差的功能性低血糖症患者，应采用高蛋白低糖饮食，少量多餐，养成进早餐的好习惯。

2.糖尿病患者应掌握好胰岛素的用量和注射后的用餐时间。

3.肝源性低血糖患者，在护肝治疗的同时采用高蛋白、高糖饮食。

4.原发性甲状腺功能低下的应给予甲状腺素片内服。

5.垂体或胰岛素细胞瘤患者应进行外科手术治疗。