甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症

【概述】

甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因引起甲状腺激素合成或分泌不足，血液循环中缺乏该激素，体内代谢降低而引起的疾病，成人易表现为黏液性水肿。在病因上又分为原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退，在继发型中，发生在新生儿称呆小症，发生在儿童称幼年型，发生在成人期称成年型。

【诊断】

成年型甲减：

1.畏寒、乏力、动作迟钝、表情淡漠、脸色苍白、记忆力减退、少汗、毛发脱落、体重增加、眼睑虚肿、皮肤干燥增厚等，严重者出现声音嘶哑、语音不清、心绞痛、性功能低下、女性闭经及不孕等。黏液性水肿昏迷，出现四肢厥冷、发绀、低血压、神志不清至昏迷。

2.检查发现低体温、低血压等。

3.实验室检查符合。

【用药】

1.主要为替代治疗：

甲状腺片，40～80毫克，口服，每日3次。

甲状腺片从小剂量开始，每晨20～40毫克，以后每2～3周渐加至维持量，每日60～180毫克，永久性甲减须终身服用。治疗中应注意心动过速、心绞痛等过量症状，老年人更应慎重。

或：左甲状腺素，每日100～200微克（μg），口服。

2.中医验方：

郁金10克　三棱10克　莪术10克　丹参30克　川军10克　肉苁蓉10克　仙灵脾10克　巴戟天10克　海浮石10克

加减：胁肋胀痛、烦躁易怒、腹胀嗳气者，加柴胡、白芍、青皮、枳壳、半夏；脾胃虚寒、大便溏泻者，去川军；瘀肿较重者，加山药、薏苡仁、茯苓；心悸怔忡者，加炒枣仁、炒麦芽、鸡内金；头晕目眩者，加夏枯草、珍珠目、黄柏；舌有瘀斑、行经腹痛、经下瘀血者，加泽兰叶、川牛膝、桃仁、红花、香附。

用法：每日1剂，水煎，分2次温服，1～3个月为1个疗程。

【提示】

应查清病因，如用抗甲状腺素药量过大，减量服用，并应用甲状腺激素小剂量配合同时服用。