多发性肌炎及皮肌炎

多发性肌炎及皮肌炎

【概述】

多发性肌炎及皮肌炎是一种原因不明的骨骼肌弥漫性炎症性肌病，以肌压痛、肌无力、肌萎缩为主要表现的慢性炎症疾病。若累及皮肤，称为皮肌炎。

【诊断】

1.一般症状：发病前出现低热、乏力、关节痛等类似上呼吸道感染的症状，经治疗症状不缓解。

2.肌肉症状：四肢近端肌肉对称性肿胀、疼痛、进行性肌无力，以致上肢上举及坐位困难，不能行走，食管、咽喉及胸肌受累时出现呼吸困难、声音嘶哑。

3.皮肤症状：以眼睑部为中心的水肿性红斑，上眼睑有淡紫色的红斑为本病的特征性改变。

4.实验室检查符合。

【用药】

1.泼尼松，每日1～2毫克/千克，分3次口服，病情好转每隔2～4周减5毫克，避免减量过快导致复发，以最小剂量维持治疗至少2年。

2.泼尼松效果不好者可用免疫抑制剂甲氨蝶呤，每周1次，0.5～0.8毫克/千克，静脉注射。

3.对症治疗：适量补充钙剂，以防激素诱发骨质疏松症的发生。

4.中医验方：

生地30克　牡丹皮10克　赤芍10克　知母10克　生石膏30克　金银花10克　连翘10克　竹叶10克　生甘草6克

用法：每日1剂，水煎，分2次温服。

【提示】

1.在医师指导下用药。

2.急性期注意休息，合理饮食，调整心态，树立乐观主义精神，积极配合治疗。