干燥综合征

干燥综合征

【概述】

干燥综合征是一种原因不明的侵犯泪腺和唾液腺为主的自身免疫性疾病。继发性干燥综合征常见于系统性硬化病、结节病、淋巴瘤、获得性免疫缺陷综合征等。

【诊断】

1.临床表现：

（1）口干燥症：口干，进食时须用水送下；多处龋齿；腮腺或颌下腺反复肿大发炎；舌面干，有皲裂。

（2）干燥性角膜炎：眼干涩感，泪少，异物感，分泌物增加，反复结膜炎。

（3）紫癜性皮疹：出现双下肢紫癜性皮疹，是干燥综合征的重要临床特征之一。

（4）关节痛：多数可见有关节疼痛史。

（5）肝脏损害：肝大，肝硬化，少数有脾大。

（6）肺病变：表现有肺间质病变等。

（7）胰腺病变：出现急性或慢性胰腺炎发作。

（8）胃肠道病变：表现有萎缩性胃炎。

（9）肾脏病变：出现肾小管酸中毒临床表现。

2.实验室检查：

（1）抗核抗体检查：多种抗核抗体阳性率高，抗SSB抗体阳性率最高，是干燥综合征的标记性抗体。

（2）类风湿因子：血清中IgM类风湿因子阳性。

【用药】

1.溴己新，16毫升，口服，每日3次，可减轻口、眼干燥征。

2.人工泪液替代治疗：1%的甲基纤维素滴眼，每3小时1次。

3.中成药：杞菊地黄丸，口服，每日两大丸。

4.激素：病情严重者可适量应用糖皮质激素。

5.免疫抑制剂的应用：硫唑嘌呤，每日50毫克，口服，每日1次。

6.肾小管酸中毒的治疗：加服枸橼酸合剂，20～30毫升，口服，每日3次。复查电解质及pH值，病情好转后以小剂量长期维持治疗。

【提示】

口干经常少量饮水，保护牙齿，注意口腔卫生。