系统性红斑狼疮
【概述】
系统性红斑狼疮是一种累及全身脏器系统的自身免疫性疾病，多见于年轻女性。
【诊断】
1.病史：多见于育龄女性，起病缓慢。
2.症状：多器官损害表现。
（1）皮肤损害：颜面呈典型蝶形红斑或盘形红斑。活动性皮疹，脱发。
（2）黏膜损害：口腔黏膜溃疡。
（3）关节损害：多发性关节疼痛，以双膝关节症状明显，行走加重。
（4）肌肉损害：肌肉疼痛，常有压痛。
（5）浆膜损害：胸膜积液、心包积液、腹腔积液。
（6）肾脏损害：蛋白尿、血尿、管型尿、高血压、水肿及肾衰竭。
（7）心脏损害：心肌炎或心包炎等。
（8）肺部损害：胸膜炎或狼疮肺等。
（9）消化道损害：肠坏死、肠穿孔及肝大。
（10）中枢神经损害：癫痫样发作，过度兴奋及抑郁、幻觉、头痛、失语、偏（截）瘫及脑脊液蛋白增高。
（11）非感染性不明原因发热。
3.实验室检查：
（1）贫血、白细胞减少、血沉增快。
（2）狼疮细胞阳性。
（3）抗核抗体阳性。
（4）抗双链DNA抗体阳性。
（5）梅毒血清试验假阳性。
（6）C3减低。
（7）皮肤狼疮带试验阳性。
【用药】
1.非激素类抗炎药物：对发热、关节痛及皮疹有效。
吲哚美辛，250毫克，口服，每日3次。
或：布洛芬，300～600毫克，口服，每日2次。
2.抗疟药：对光过敏及各种皮损有效。
氯喹，每日250～500毫克，口服。
或：羟基氯喹，每日200～400毫克，口服。
3.糖皮质激素：适用于狼疮性肾炎、血管炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜及活动性病例。
泼尼松，10～15毫克，口服，每日3次；症状缓解减量，每日5毫克维持。
或：甲泼尼龙，适用顽固性狼疮，1000毫克，冲击疗法，静脉滴注，每日1次，共3日，可重复。
4.免疫抑制剂：适用于激素控制后易复发或副作用大的患者。
硫唑嘌呤，每日150毫克。
或：环磷酰胺，每日100～150毫克，与糖皮质激素合用。
或：左旋咪唑，每日150毫克。
5.中成药：雷公藤总苷，10～20毫克，口服，每日3次。
6.其他：大剂量丙种球蛋白静脉滴注。
7.中医验方：
生地20克 赤芍15克 牡丹皮15克 怀牛膝15克 苦参15克 蒲公英20克 紫花地丁20克 天花粉15克 当归15克 连翘15克 黄芩15克 甘草10克
用法：每日1剂，文火煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次药液混合，早晚各服1次。
【提示】
1.在医院系统检查治疗。
2.应避免烈日暴晒，尤其是光过敏者。
3.避免精神刺激及滥用药物。
4.急性活动期应卧床休息。