（一）高血压

高血压指以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，定义为收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，长期的高血压可损伤机体重要脏器如心、脑、肾的结构和功能。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，临床上90%以上为原因未明的原发性高血压。

肥胖者的高血压患病率高，并且肥胖持续时间越长，发生高血压的危险性越大。我国调查分析表明，BMI≥24和BMI≥28者高血压患病率分别是BMI在24以下者的2.5倍和3.3倍。据统计，体内脂肪每增加10%，收缩压增加6 mmHg，舒张压增加4 mmHg。体重指数与收缩压之间的相关性更为明显。

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代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）指人体蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的一组复杂症候群。MS的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗，MS的组成成分包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高尿酸血症等，MS比高血糖、高血压、血脂异常等单独任何一个疾病更容易发生心脑血管病。

目前我国对MS的定义为，具有以下3项或3项以上者即可确诊：①腹部肥胖：腰围男性＞90 cm，女性＞85 cm；②血TG≥1.7mmol/L；③血HDL-C<1.04 mmol/L；④血压≥130/85 mmHg；⑤空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol/L或糖负荷后2小时血糖（2hPG）≥7.8 mmol/L或有糖尿病史。

肥胖与高血压关系密切。肥胖时，胰岛素抵抗，血胰岛素水平升高，过多的胰岛素可以刺激交感神经兴奋，使心脏兴奋、外周血管收缩，从而使血压升高；胰岛素促进肾小管重吸收钠增加，引起水钠潴留，血容量增多；胰岛素还促进细胞外钙离子向细胞内转移，使血管平滑肌细胞内钙增加，加剧血管收缩，从而促进高血压的发生。

减重有利于血压降低，临床研究表明，肥胖者经体脂减轻后，50%～70%者血压下降，尤其收缩压下降更显著。