行为疗法的过程
1．分析和确定问题行为
问题行为是指在行为疗法中需要矫正的行为，也称靶行为。
在分析和确定超重和肥胖者的问题行为时，需要了解以下几个方面：
（1）问题行为的具体表现
了解问题行为的表现，要求具体、可观察、可数量化。对于超重和肥胖者，需要了解其饮食、体力活动情况，包括食物种类、数量、饮食习惯，参加体力活动的频率、活动强度等。
（2）问题行为的前因后果
分析超重和肥胖者在饮食、体力活动方面的问题行为发生的原因，有些是身体因素引起的，有些是心理社会因素促进了饮食摄入过量和（或）体力活动不足。而饮食过量和体力活动不足导致的后果就是超重和肥胖，甚至导致了肥胖相关的并发症。
（3）问题行为的矫正目标
在明确超重和肥胖者的问题行为后，还需要制定通过行为矫正可以达到的目标，矫正目标也是具体和具有可操作性的，包括在控制食物热量的摄入、加强运动锻炼方面所能达到的目标。同时，通过饮食和运动干预逐步达到恢复健康体重的目标，如确定每个月需要减少的体重，然后推算出通过控制饮食减少的热量摄入和通过运动锻炼增加的热量消耗。
生活中常见用不停地进食来缓解不良情绪，文艺作品中也有表现。如电影《天下无贼》中当怀孕的王丽得知王薄死了后，不停地吃着烤鸭，警察来告知她丈夫的死讯，她一直吃着一刻也没停下来。或许有人还认为是吃的食物太美味了舍不得停下来，实际上是对她当时痛苦和焦虑情绪的一种应对行为。
再如，某高中女生小丽表现出的问题行为就是喜欢吃零食，从每隔几天到每天都会买零食吃，且所吃零食多为高热量食物如蛋糕、巧克力等。小丽爱吃零食的初始原因是在学习遇到困难时就会焦虑不安，而试图通过进食使得焦虑暂时缓解，以后每当她遇到不顺心的事情时就会吃零食。其后果是食物热量摄入过多而导致了肥胖，并且通过体格检查发现已出现了血脂异常和轻度脂肪肝等健康问题。
对于小丽的问题行为，需要制定具体的矫正目标，通过行为疗法，从减少吃零食的次数开始，逐步养成不吃零食的习惯。
2.观察和记录问题行为
（1）观察和记录问题行为的初始水平（基线）及变化过程
在观察和记录时，需要注意问题行为发生的频率、持续时间及性质等。例如，小丽从最初几乎每天吃零食，并且是高热量食物，经过行为矫正，每周减少几天不吃零食，从高热量零食逐步变为低热量零食，直到养成不吃零食的习惯。(https://www.daowen.com)
（2）评价问题行为的矫正过程，并根据反馈结果，逐渐调整矫正目标
可以将饮食习惯和体力活动情况设定为行为项目表格（见表9-1），在各项行为项目中选择3～5个通过努力基本能实现的项目进行标记，所谓“做得到”的项目是指通过努力，可能达到70%～80%的项目，确认选择的行为项目。可在一定时间内（如1周）检测“做得到”的项目是否“已做到”。
3.选择和实施行为疗法技术
（1）以适当的行为疗法技术对问题行为进行矫正
行为疗法技术手段很多，归纳起来包括以下几个方面：
①应答性行为疗法：应用经典条件反射理论，如系统脱敏法、暴露疗法、厌恶疗法等。
②操作性行为疗法：应用操作条件反射理论，如奖励法、惩罚法等。
表9-1 饮食和体力活动相关的行为项目
③替代学习疗法：应用社会学习理论，如示范法等。
④自我调节（控制）技术：应用自我调节理论，自我调节实际上指自我强化，通过自我调节可以控制自身的心理和行为，如放松疗法、注意转移、释放法、生物反馈等。
（2）帮助建立新的行为方式
超重和肥胖者通过行为疗法矫正了既往在饮食和体力活动方面的问题行为，还要帮助其逐渐自觉地养成良好的饮食和运动习惯，保持健康体重。
例如，对于喜欢吃零食的高中女生小丽，每当遇到学习困难而产生焦虑情绪时，可应用放松训练，以缓解不良情绪，同时采用厌恶疗法告知该女生，吃零食不仅无助于解决学习困难，而且经常吃零食导致发胖，还容易生病，这样反复多次，每当女生想吃零食的时候就会马上想象自己又长胖了，从而建立起一种见到零食就厌恶的条件反射。
喜欢吃零食的女生小丽，通过放松训练缓解了因学习困难等因素引起的焦虑情绪，通过厌恶疗法，明显减少了零食。与此同时，她看到有些女生不仅学习好，还爱运动，而且身材也好，所以，当她以后遇到心理压力时就选择了跑步运动，不仅得到了积极性休息，有助于大脑疲劳的恢复，也通过运动锻炼预防和控制了超重和肥胖，小丽爱吃零食的行为得到了改变，并且参加跑步运动的行为得到了替代强化。